岳美中便血方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】木耳炭30g,柿饼炭30g,鸡内金炭30g,陈皮炭15g.共研为细末,每服3g,白开水送下,早晚各服1次.

【作用与功效】收涩止血.

【适应证】男女老幼大便下血,日久不愈,无腹痛者.

【岳氏临证心得】大便下血,无腹痛,多由肠燥阴络受伤,故用木耳炭(黑木耳炒炭存性)、柿饼炭润燥宁络,凉血止血."络乃聚血之所,久病血必瘀闭"(《叶案存真》)故又配合鸡内金炭,陈皮炭化瘀理气,使血气调畅,血止而无留瘀之弊.

【解读赏析】大便下血,出《素问·阴阳别论》:"由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致."《三因极一病证方论》卷九说:"病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑、或在便前、或在便后、或与泻物并下,…故曰便血."《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血.

近血有肠风、脏毒之分.后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等,详见各条.便血经久不愈者,多由脏气亏损,或久病肝失所藏,脾虚不能摄血,肾虚不能固下所致,治宜扶正,或祛邪与扶正兼顾.

痢疾亦见便血,本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等.见血止血,当不为误,然必辨其因,方止之益也.