砒枣散的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清·《外科全生集》

本方原名"赤霜散",又名"金枣丹".

【标准配方】大枣一枚红砒如黄豆大,一粒冰片一分(0.3g)将红砒塞入去核之枣心内,丝线扎好,放瓦上炙,烟尽为度,冷透研细,再加入冰片研和.每用少许,敷患处.

【作用与功效】功效祛腐敛疮.主治走马牙疳,甚至溃烂穿腮.

【临床应用】临床主要用于治疗鼻出血、口腔炎等病症.

1.鼻黎氏区黏膜糜烂出血砒枣散局部治疗鼻黎氏区黏膜糜烂出血77例.用麻黄素棉片收敛清洁糜烂、出血部位,充分暴露黎氏区黏膜,使病灶局部无鼻腔分泌物.砒枣散撒于微潮的生理盐水薄棉片,覆盖病灶.同时口服抗生素.5~7日棉片自行脱落后复诊,必要时再次处理病灶.一般治疗1~2次即可.门诊随访个月,而后电话随访6~12个月.以黎氏区黏膜形态正常,无出血为治愈;糜烂面缩小,出血次数减少为好转;糜烂面无好转,仍反复出血为无效.结果:77例患者治愈40例,好转27例,无效0例.总有效率87%.无鼻中隔穿孔发生,无不良反应及过敏反应.(《浙江临床医学》2006年第2期)2.走马牙疳(个案)患者夏季患热病缠绵月余未愈,继则口腔齿龈黏膜变紫黑色,齿龈腐烂,味臭难闻,出血甚多.局部以砒枣散(大红枣数枚去核,将白砒适量塞入枣内,用浸湿的纸包好,煅存性,研细末,加少许冰片、青黛即成)外搽并配合服用中药甘露饮加味,以养阴清热、利湿解毒.5日后口腔溃疡减轻,出血停止,逐渐腐脱新生.(《中国民间疗法》1997年第6期)

【按语】本方具有去腐消疳作用.其中红砒拔毒去腐,排脓生肌;大枣生肌收口;冰片清热去腐,止痛.红砒与大枣一起煅制可以减少毒性作用.常用于牙疳出血,齿龈糜烂,或其他创面坏死变色.

本品中红砒含三氧化二砷,具有较强毒性,能杀死活的细胞,破坏其蛋白,故对于坏死组织有腐蚀作用,用之应极为审慎.