三品一条枪的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】明《外科正宗》

【标准配方】明矾二两(60g)砒石一两五钱(45g)雄黄二钱四分(7.2g)乳香一钱二分(3.6g)为末,制成药条,插入患处.

【作用与功效】功效祛腐拔瘘.主治痔疮肛瘘,瘤瘰疬,疔疮,发背,脑疽等病症.

【临床应用】临床主要用于治疗痔疮、肛瘘、巴结结核、疔疮、发背、脑疽、化脓性骨髓炎窦道形成、皮肤瘢痕癌等病症.

1.痔疮、肛瘘本品插入外翻痔核,7~10日痔核枯黑坏死,2~3周脱落.插药时太深,可致括约肌坏死、感染;太浅,则容易滑脱,导致插孔出血.肛瘘手术切开后,亦可用本品外搽去腐.(《上海中医药杂志》1984年第10期)

2.颈部淋巴结结核能促其坏死脱落,脓液由稀薄转稠厚,对于结核性潜行空腔中之脓腐组织,既有化腐蚀脱作用,又有引流排脓作用待脓腐脱尽,新肉露红时,则用生肌散敛疮.

3.疔疮、发背、脑疽本品治疗疔疮、发背、脑疽等疮头脓栓未出、疮周肿硬疼痛者,能使脓溃、肿消.

4.慢性化脓性骨髓炎用本品插入,配合内服治疗6200例患者疮口均溃破,窦道形成,脓水淋沥不止.结果:治愈5494例,基本治愈519例,有效78例,无效109例(《新中医》

1989年第1期)

5.皮肤瘢痕癌治疗7例,先用呋喃西林液棉球轻拭局部,再将本品0.3~0.6g撒布于癌灶,用凡士林纱布覆盖,加盖纱布固定.每日换敷料1次,3~5日上药1次.上药3~5次可将癌组织全部腐蚀,待坏死组织脱尽后,取活体组织送病理检查,证实局部无癌组织存在时,改用四环素软膏涂布,使新生肉芽组织形成鳞状上皮覆盖.结果:全部治愈,随访5年4例,4年3例,均无复发.(《中西医结合杂志》1989年第8期)

【按语】三品一条枪主要用于治疗脑疽,发背,痈毒恶疮,瘰疬赘瘤,瘘管痔疮.方用砒石蚀疮去腐,雄黄解毒杀虫,合以乳香活血消肿明矾敛疮收口.本品有毒,不可入口.外用亦须慎用,脓腐、恶肉已脱,即应停用.

临床报道尚见"三品一条枪"致死2例的报道因医者对适应证和用量未尽掌握,造成医源性急性砷中毒,抢救无效死亡.(《医学理论与实践》1995年第8期)。