泻黄散的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】宋《小儿药证直诀》.

【标准配方】藿香叶七钱(5g)山栀仁一钱(3g)石膏五钱(5g)甘草三两(9g)防风四两(12g)

上药锉,同蜜、酒微炒香,为细末.每服一至二钱(~6g),水一盏,煎至五分,温服清汁,无时.

【作用与功效】功效泻脾胃伏火.主治脾胃伏火口疮口臭,烦渴易饥,口燥唇干,舌红脉数,以及脾热弄舌等.

【临床应用】临床主要用于治疗脂溢性皮炎、腔溃疡、过敏性紫癜、手足口病、小儿厌食症等病症.

1.脂溢性皮炎以本方加味治疗40例,与口服维生素B2、维生素B治疗40例对照.疗程为4周,以皮损的消退判断疗效.结果:治疗组治愈23例,好转15例,未愈3例,总有效率达92.68%;对照组治愈9例,好转20例,未愈11例,有效率为72.50%两组比较差异具有统计学意义.(《浙江中医杂志》2007年第8期)

2.口腔溃疡以本方加味治疗口腔溃疡47例疗程为7日,以溃疡面的愈合及临床症状的改善评价疗效.结果:治愈32例,有效13例,无效2例,总有效率95.7%.(《实用中医药杂志》2012年第1期)

3.过敏性紫癜治疗组40例予泻黄散为主的中药治疗,对照组27例,中药治疗辨证属实证用犀角地黄汤加味,虚证运用归脾汤加味.以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血等为疗效评价标准.结果:治疗组痊愈16例,占40%;有效20例,占50%;无效4例,占10%;总有效率为90%.对照组27例,痊愈6例,占22.12%;有效12例,占44.14%;无效9例,占33.14%.两组比较差异有统计学意义.(《四川中医》2003年第2期)4.手足口病以本方加味治疗36例,与利巴韦林与维生素C治疗24例对照.疗程为3日,以体温及皮疹的改善等症状判定疗效.结果:总有效率治疗组91.7%,对照组79.2%,差异有统计学意义.(《新中医》2007年第9期)

5.小厌食症100例湿热内结型者患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组以本方加减治疗,对照组单纯口服锌剂.疗程为1个月,以适量的增加判断疗效.结果:治疗组痊愈16例(32.0%),显效27例(54.0%),有效5例(10.0%),无效2例(4.0%);对照组治愈6例(12.0%),显效21例(42.0%),有效20例(40.0%),无效3例(6.0%)两组比较差异有统计学意义.(《四川中医》2009年第4期)

【按语】本方证是由脾胃伏火熏蒸于上所致,方用生石膏入脾经清解伏火;栀子清热利尿除烦;防风疏散脾中伏火,又能于中泻木;藿香理气和中,化湿醒脾,与防风配伍,振复脾胃之气机;甘草和中泻火,可缓调中上二焦,使泻脾而无伤脾.全方共奏泻脾胃伏火之功本方动物实验研究表明具有一定的抗炎及抑制毛细血管通透性作用.