酸枣仁汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《金匮要略》

【标准配方】酸枣仁二升(12g)甘草一两(3g)知母二两(6g)茯苓二两(6g)川芎二两(6g)

上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服.

【作用与功效】功效清热除烦,养血安神主治肝血不足,虚热扰神,症见心悸失眠,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细.

【临床应用】临床主要用于治疗失眠、紧张性头痛焦虑障碍、心悸、躁狂等病症.

1.失眠本方加味治疗失眠28例.结果:临床治愈(睡眠正常或夜间睡眠在6小时以上,睡眠深,醒后精力充沛)13例,显效(睡眠明显改善,睡眠时间增加3小时以上)6例,有效(症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时)5例,无效(症状无改善)4例,总有效率85.7%(《实用中医杂志》2004年第10期)

2.紧张性头痛本方加减治疗紧张性头痛6例.结果:临床痊愈47例,显效13例好转8例,总有效率100%.(《山东中医杂志》1994年第10期)3.焦虑障碍本方加减治疗广泛性焦虑障碍15例.结果:临床痊愈3例,显效4例,有效5例,无效3例,总有效率80%.(《山东中医药大学学报》2004年第6期)4.心悸本方加味治疗室性早搏84例,2周为1个疗程.结果:显效(用药期间室性早搏完全消失)46例,有效(用药后室性早搏次数减少50%以上)29例,无效9例,总有效率89.28%.

《湖南中医杂志》1995年第6期)

5.躁狂本方加减治疗脑出血急性期躁狂症32例.结果:临床治愈5例,显效8例,有效9例,无效2例,死亡8例,总有效率68.8%(《湖南中医药学报》2004年第23期)

【按语】酸枣仁汤重用酸枣仁养血补肝,宁心安神;茯苓、知母宁心安神,滋阴清热;川芎调畅气机,助酸枣仁养血调肝;甘草调和诸药.诸药合用,共奏养血安神,清热除烦之功临床常用于肝血不足,虚热扰神诸证.方中酸枣仁捣碎先煎,其安神效果更佳.

临床应用中,头痛头晕者,加天麻、白芍;心烦心慌,栀子、麦门冬;痰湿内阻,加法半夏、远志;气虚,加党参、黄芪;胁痛口苦,加郁金、柴胡口燥咽干舌红少苔,加生地黄玄参.

临床报道本方可治疗惊恐、夜游症、眩晕、脏躁抑郁症、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、梅尼埃病、盗汗、精神神经系统疾病、更年期综合征、心血管系统疾病先天性非溶血性黄疸、皮肤科病症、男科病症等,证属肝血不足,虚热扰神者.实验研究表明本方有镇静催眠、减慢心率、抑制中枢神经系统过度兴奋等作用.