黄芪建中汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《金要略》

【标准配方】黄芪-两半(45g)桂枝三两(90g)芍药六两(180g)甘草二两(60g)生姜三两(90g)大枣十二枚饴糖一升

水煎服,各药用量需根据目前常规剂量酌减.

【作用与功效】功效温中补气.主治虚劳不足,腹中拘急,自汗或盗汗,短气,肢体困倦,脉虚大.

【临床应用】临床主要用于治疗反流性食管炎慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性阻塞性肺病稳定期、胃癌等病症.

1.反流性食管炎应用黄芪建中汤治疗老年脾胃虚寒型反流性食管炎44例,与盐酸法莫替丁、多潘立酮治疗44例作对照,疗程1个月.以食道黏膜充血水肿、溃烂面积缩小50%及以上(全部症状几乎消失)为显效标准.结果:疗组总有效率86.4%,对照组63.6%(《中医临床研究》2013年第2期)

2.慢性萎缩性胃炎应用黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎30例,与维酶素片治疗30例作对照,疗程8周.以临床症状和体征消失,镜复查黏膜慢性炎症明显好转,病理检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生复常或消失为临床治愈标准.结果:治疗组总有效率90.00%,对照组63.33%.(《中医杂志》2013年第18期)

3.胃溃疡应用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡45例,与常规西药治疗45例作对照,疗程2周.以症状、体征均完全消失,胃镜检查示溃疡面愈合、周围炎症完全消失为治愈标准.

结果:治疗组总有效率97.78%,对照组84.44%(《河南中医》2013年第3期)4.慢性阻塞性肺病稳定期应用黄芪建中汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期30例,与金水宝胶囊治疗30例作对照,疗程2个月.观察治疗前后肺功能及呼吸机疲劳指标、血气分析.结果:两组治疗后PaO2明显上升,PaCO2明显下降治疗组改善大于对照组;治疗组FEV1(%)FVC的改善优于对照组.(《中国中医急症》2011年第1期)5.胃癌应用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃癌40例,与西沙比利、乳酸菌素或双八面体蒙脱石治疗40例作对照,疗程2周.疼痛疗效评价总有效率完全缓解(CR)部分缓解(PR)结果:治疗组总有效率为57.3%,对照组34.1(《长春中医药大学学报》2013年第1期)

【按语】本方为张仲景治疗"虚劳里急,诸不足"所创,方以黄芪、大枣、甘草补脾益气桂枝、生姜温阳散寒,白芍缓急止痛,饴糖补脾缓急.甘温以建中,旺脾以生精;建中又固表,阴阳共调补,是治疗虚寒性胃痛的主方.

临床报道也见于治疗慢性肝炎、白细胞减少、便秘、阳虚感冒、溃疡性结肠炎、慢性盆腔炎、不孕症、子宫内膜异位症、原发性痛经、肌萎缩侧索硬化等证属脾胃虚寒的病症.实验研究表明,黄芪建中汤具有镇静解痉、抑制胃液和胃酸分泌、促进溃疡愈合、止血、调节胃黏膜组织代谢、调节免疫功能、降血糖等作用.