真武汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《伤寒论》

【标准配方】炮附子三钱(9g)白术二钱(6g)茯苓三钱(9g)白芍三钱(9g)生姜三钱(9g)水煎服.

【作用与功效】功效温阳利水.主治肾阳衰微,水气内停,小便不利,恶寒,四肢沉重疼痛,或肢体浮肿,苔白,脉沉;太阳病,汗出不解,仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地.

【临床应用】临床主要用于治疗冠心病慢性心力衰竭、2型糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、非血性腹腔积液、慢性肾功能衰竭等病症.

1.冠心病慢性心力衰竭西医常规治疗的基础上应用真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭53例,与单纯西医常规治疗53例作对照,疗程4周,连续2个疗程.以心力衰竭证候明显减轻,积分减少≥70%为显效标准.结果:治疗组总有效率92.45%,对照组73.58%(《中国中医急症》2014年第4期)

2.糖尿病视网膜病变西医常规治疗的基础上应用真武汤加减治疗老年2型糖尿病视网膜病变40例,与单纯西医常规治疗40例作对照疗程3个月.以视力提高4行以上,眼底出血基本吸收,视网膜水肿渗出等病变明显减轻,璃体积血大部分吸收为显效标准.结果:治疗组总有效率80.0%,对照组50.0%.(《中国实验方剂学杂志》2012年第21期)3.糖尿病肾病西医常规治疗的基础上应用真武汤加味治疗糖尿病肾病34例,与单纯西医常规治疗34例作对照,疗程1个月.以e<20g/分钟,fg<8.3 mmolL,pbg10mmol/L为显效标准.结果:治疗组总有效率8.2%,对照组67.6%(《中国老年学杂志》

2012年第24期)

4.非血性腹腔积液真武汤联合利尿剂治疗肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液32例,与单用利尿剂治疗33例作对照,疗程60日.以腹腔积液完全消失,并维持4周以上为完全缓解.结果:治疗组有效率优于对照组,腹水的有效控制时间长于对照组《《中国中医急症》

2013年第4期)

5.慢性肾功能衰竭66例患者随机分为治疗组(西医常规加用真武汤加减)36例,对照组(西医常规)30例.以临床症状、体征和证候积分变化评定疗效,疗程3个月.结果:治疗组有效率为41.7%,稳定率为83.3%;对照组有效率为13.3%,稳定率为46.7%两组比较有效率及稳定率均有显著性差异(P均<0.05)(《河南中医》2013年第8期)

【按语】本方为温阳利水的著名方剂,治疗阳水肿病症.方以附子温阳,散寒;茯苓利水渗湿;白术健脾燥湿;生姜温散,助附子温阳散寒,合苓、术宣散水湿;白芍酸敛护阴,防止附子燥热伤阴.

临床报道也见于治疗晚期卵巢癌腹水、羊水过多、恶性腹水、梅尼埃病、腰椎间盘突出症、慢性肺源性心脏病、扩张性心肌病、甲状腺功能减退症面肌痉挛、肾癌术后癃闭、颈源性眩晕、心源性胸水、上肢动脉栓塞、慢性乙型肝炎、帕金森病等证属肾阳衰微,水气内停的病证实验研究表明,真武汤具有强心利尿、降血脂、抗动脉硬化、善肾脏功能、调节肾上腺皮质醇等作用防