泻心汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《金匮要略》

【标准配方】大黄二两(6g)黄连一两(9g)黄芩一两(9g)水煎服.

【作用与功效】功效泻火解毒,清化湿热.主治邪火内炽,迫血妄行,症见吐血衄血等;或湿热内蕴而成黄疸,见有胸痞烦热;或积热上冲而致目赤且肿,口舌生疮;或外科疮疡,见有心胸烦热,大便干结等.

【临床应用】临床主要用于治疗上消化道出血等病症.

上消化道出血对照组61例给予常规的西医治疗方法,如输液、输血、抗感染、补充电解质等;治疗组62例在常规治疗的基础上给予泻心汤合十灰散治疗,观察对比两组患者的治疗效果.疗效标准以患者的吐血或者黑便的症状消失,消化道出血的伴随症状明显改善,连续3日以上大便常规潜血实验呈阴性,血压稳定可以视为治愈.结果:治疗后对照组总有效率是82.0%,治疗组总有效率达到93.5%,治疗效果明显优于对照组,具有统计意义《陕西中医》

2014年第7期)

【按语】本方用治实热火盛之证,能泻实火、解热毒、清化湿热方中所用"三黄"均可泄热化湿,又能清热降火,使气火下降,血行亦趋宁静.大黄具有导热下行,釜底抽薪,加强泻火泄热之功,所谓"以泻代清".临床应用以高热面赤、目赤烦躁、神昏发狂、吐血衄血、口舌生疮、湿热黄疸、疔疮肿毒、下痢脓血、舌苔黄腻为辨证要点,对于湿热交阻之证,热重于湿或湿热并重者较宜.凡属阳虚失血或脾不统血之症则忌用本方.

附方

附子泻心汤《伤寒论》)本方加附子组成.功效清化湿热兼以温阳.主治邪热炽盛而阳气不足,症见脘腹绞痛,泄泻不畅,呕恶心烦,更兼汗多肢冷,脉细等.