西洋参中毒症状与解毒措施_西洋参过敏的症状及处理

西洋参

西洋参为五加科植物西洋参 Panax quinquefolium的根。甘、微苦,凉。归肺、心、肾、脾经。具补气养阴,清火生津之功用于气虚阴亏,肺气阴虚之虚热、咳喘痰血,津伤口渴,消渴等证。

【主要成分】

本品含多种人参皂苷、多种挥发性成分、树脂、淀粉、糖类及氨基酸、无机盐等。

【不良反应】

1.过敏反应:

(1)过敏性哮喘:喘憋,呼吸困难,心悸气短,颜面潮红,眼睑红肿,喉及两肺可闻哮鸣音。

(2)药疹:皮肤瘙痒,出现粟粒样皮疹荨麻疹,红斑或水疱。

2.其他:

头痛,乏力,形寒怕冷,精神萎靡,腹胀,纳呆,月经延期等。

【病案示例】

(1)患者,女,26岁,因口角糜烂,大便秘结,用西洋参10g加水150mL煎汤100mL服用。药后3h后出现头晕寒战气急,全身出现片状红色荨麻疹。查体:体温39.5℃,呼吸28次/min,血压16/0kpa,心率118次/min。立即肌注非那根25mg,静脉推注50%葡萄糖注射液40mL加10%葡萄糖强钙10mL,10%葡萄糖500mL加氢化考地松100mg及维生素Clg静脉滴注,症状缓解。

(2)1例27岁女性,因口干舌燥,于停经3天后服洋参片(美国产),每次3g,1日3次。经期未能来临,推迟10天后才有少量暗褐色经血,持续周,停药后经期恢复正常。

(3)1例28岁女性,因肺结核咳血后气阴两虚,服西洋参6g(另煎兑服),3剂后上、下肢出现散在数枚大小不等的水泡,瘙痒。停服,症情向愈,水泡消失。再服西洋参6g,水泡又起。

【作用机制】

动物实验表明西洋参中含有的人参皂苷可使雌性小鼠黄体激素增多,有FSH、LH样作用。LH能使黄体细胞分泌大量黄体酮及雌二醇,导致子宫内膜增生,使子宫内膜缺血坏死延缓,从而推迟经期。过敏反应,可能与西洋参中含有对人体毒性较大的挥发性油类物质有关。

另外,西洋参中所含的大分子物质进入人体后会作为抗原或半抗原引起机体变态反应性疾病,此反应属I型变态反应;也可能为过敏样药物反应,过敏样药物反应不是由免疫机制介导的,而是由药物直接刺激肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放过敏介质(如组织胺5羟色胺等),或直接激活补体系统、直接或间接作用于靶器官或休克器官而引起的。

【使用注意】

1.中阳衰微,胃有寒湿者忌服。另长期服用西洋参可损伤脾阳,寒从内生,水湿停留,导致脾阳虚衰。

2.不宜与藜芦同用。

3.服用本品期间,忌食茶叶、咖啡、莱菔子。

4.有过敏史者,慎用或忌用本品。

【防治】

救治在治疗上,主要是给予吸氧、心电监护催吐激素维生素C等对症治疗。该类病人,只要治疗及时,预后良好。

预防清代医药学家昊仪洛著《本草从新》中曾警言:“脏寒者服之,即作腹痛,郁火服之,火不透发,反生寒热可见非适用于服西洋参之症者不可滥用;脾阳虚者慎用;不宜长期服用。