威灵仙中毒症状与解毒措施_威灵仙过敏的症状及处理

威灵仙

威灵仙为毛茛科植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲 Clematis hexapetala Pall或东北铁线莲 Clematis manshurica Rupr.的根及根茎。辛、咸,温。归膀胱经。具祛风湿,通络止痛,消骨鲠之功。用于风湿痹痛,诸骨鲠喉等证。

【主要成分】

本品含原白头翁素、白头翁内酯、甾醇、糖类、皂苷、内酯、酚类、氨基酸等。

【不良反应】

1.毒性反应:

过量服用可致呕吐,胃脘灼痛,呕吐先为未消化物后为大量咖啡样血液;剧烈腹泻,排出黑便及大量液体,口唇轻度糜烂,烦躁不安,面色苍白,冷汗,痛苦面容,低血容量休克,甚则出现死亡。

2.过敏反应:

多为鲜药外用所致接触性皮炎。患处瘙痒,灼热疼痛水肿性红斑,其上覆以丘疹、水疮,表皮松解如烫伤样改变。

【病案示例】

患者,女,50岁,因颈部瘙痒,以鲜威灵仙尖叶捣烂涂擦患处。12h后,自觉颈部发痒,随后出现红斑、小水疱又据报道某男,因慢性关节炎用狭叶铁线莲(民间亦做威灵仙药材应用)全草捣烂外敷局部,1h后局部刺痒,4h后疼痛,有渗液,出现米粒大至杏核大小的水疱,糜烂。

【作用机制】

其所含白头翁素,对皮肤及粘膜有强烈的刺激作用,动物实验示其有兴奋肠管作用,对心脏先抑制后兴奋,可使血压下降。也有可能其所含的某些其它成分致I型变态反应或药物过敏样反应,也可致敏T细胞,诱发Ⅳ型变态反应。

【使用注意】

气虚血弱,无风寒湿邪者忌服。

【防治】

救治(1)及时停药,立即停药,清洗局部,可根据皮肤损伤情况、采用不同的洗剂。(2)对症治疗:保护皮肤,防止继发感染。给予抗生素;或中药外洗,如金银花、连翘、玄参、紫草、生甘草各等分煎水外洗,每日数次;皮肤发病、溃疡可用3%硼酸湿敷,以中药黄柏、生地榆湿敷。

预防(1)注意禁忌症:气虚血弱,无风寒湿邪者忌服。(2)注意不可过量。(3)不宜与附子联合服用,出现上腹胀痛,汗出,四肢乏力,头晕等不良反应。(4)过敏者慎用,威灵仙中某些成分具有强烈的刺激性,外用应控制好接触面积及接触时间,以免出现副作用。