【药物配方组成】威灵仙15g,葛根15g,炮穿山甲6g,姜黄
9g,当归12g,鸡血藤18g,川芎9g,桑枝10g,杜仲10g,续断10g,甘草6g.
【随症加减】风寒盛见颈肩、上肢疼痛较剧者加桂枝、羌活各10g;兼气滞血瘀颈肩刺痛者加乳香、没药各9g,延胡索10g;兼肝肾不足,头晕头痛加钩藤12g,何首乌12g,菊花9g;久病不愈者加僵蚕6g,全蝎6go
【治疗方法】每日1剂,水煎服,分2次服.半个月为1
个疗程,1个月后观察疗效.
【功效】舒经通络、活血止痛.
【经典案例医案】临床治疗86例,治愈61例,有效19例,无效6例,总有效率为93%
【经验心得】颈椎病神经根型属中医学"痹证"范畴,其主要病机是由于体虚、卫外不固,风寒湿邪乘虚侵袭,筋脉拘挛,气血营卫不和,或跌仆损伤致气血运行不畅,经络闭阻,或肝肾不足,督脉空虚,以致筋脉失养等所致.治疗以宣通阳气、舒经活络,祛瘀止痛为主,兼补肝肾.本人在长期的临床实践中经反复摸索,精心筛选,自拟威灵仙通痹汤用于治疗,疗效显着.方中威灵仙通行十二经络,祛风除湿,且善于消骨软刺,用以解除颈部肌肉挛痛.葛根素木糖苷等,能增加脑血流量,对改善头痛、头晕、项强、肢体麻木等症状有显效;穿山甲"善窜,专能行散,通经络,达病所";姜黄破血通络且止痛,治风痹臂痛.以上4药为方中主药,祛风通痹,除湿止痛,佐以当归、鸡血藤、川芎等活血行气,祛瘀止痛;僵蚕、全蝎搜风通络、解痉舒筋,久病难愈者尤宜,再配桑枝"利关节、除风寒湿痹诸痛",尤宜于上肢痹痛;杜仲、续断能补益肝肾,强筋续骨,甘草调和诸药.诸药相配共奏舒经通络,活血止痛之良效.
【方剂出处】吴德辉.威灵仙通痹汤治疗痹证型颈椎病86例疗效观察.北京中医,2001,(2):28
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