鼻咽癌的中医辨证论治与治疗方法

养生之家导读:鼻咽癌指鼻咽部粘膜发生的癌肿,因气血痰瘀互结,火毒困结所致。那么鼻咽癌的中医辨证论治与治疗方法有哪些?下面小编为您详细介绍。

【概述】

鼻咽癌指鼻咽部粘膜发生的癌肿,因气血痰瘀互结,火毒困结所致。属中医“上石疽”,*失荣”病症的范畴。

【辨证治疗】

1.气血痰瘀互结

临床表现:颃颡部癌瘤呈块状或结节状隆起,色淡红或暗红,颈项有恶核,头痛,头重,耳胀闷,鼻塞,涕中带血丝,胸闷,肋胀,烦躁。舌质紫暗,边有瘀点、苔腻,脉弦滑。

法:行气活血化瘀,化痰软坚散结。

主方:清气化痰丸(《医方考》)合逍遥散((和剂局方》)。

加减:瘀血明显者,加三棱、莪术;鼻塞血涕多者.加白茅根、山楂炭、藕节,辛夷。

2.火毒困结

临床表现:癌肿呈菜花状,溃烂,渗血,有腐物附着,臭秽,恶核甚大,疼痛。头痛,烦躁易怒,耳胀耳鸣,口苦咽干,痰涕带血.舌质红、苔黄厚,脉弦滑。

立法:泻火解毒,消肿散结。

主方:当归龙荟丸(《宣明论方》),加龙葵、天花粉、海浮石。

加减:痰涕带血者,加白茅根、仙鹤草:腐物增多者,加马勃、山慈菇:头痛甚者,加川芎、三七、五灵脂等。

3.邪困正衰

临床表现:癌肿呈莱花样,破溃污秽,恶臭难闻.恶柱坚硬,头痛剧烈,头晕目眩,耳鸣耳聋,四肢乏力,少气懒言,恶食纳少,恶心呕吐。舌质淡、苔白腻,脉细无力。

立法:补益脾肾,扶正祛邪。

主方:八珍汤(《正体类要》),加桑寄生、冬虫夏草。

加减:头晕目眩者,加枸杞子、菊花;恶食纳少,恶心呕吐,加藿香、厚朴,枳壳、砂仁等。

4.肺肾阴虚

临床表现:放、化疗后,颃颡部癌瘤基本上平复·但觉口咽干燥少津.头晕耳鸣.纳谷不香,周身乏力。舌苔厚腻,脉沉细。

立法:滋阴降火,补脾肾。

主方:百合固金汤(《医方集解》)。

加减:若气阴两虚者,加生脉飲;津少口千者,可加西洋参。

【其它疗法】

颈项恶核可外敷金黄膏。

【文献参考】

1.失荣症生于肩项、耳前、耳后…宜内服和荣散坚丸,外贴飞龙阿魏化坚膏。(《外科大成)卷二)2.冯所安报道,以鼻咽灵片(由山豆根、麦门冬、半枝莲、石上柏、·876白花蛇舌草等9味组成)治疗放疗后毒副反应226例,总有效率为87.3%。(《新中医》17(8):28,1985)。

【调护,禁忌】

1.不宜过食辛辣、炙博之品忌烟酒。

2.放疗或化疗后,宜食清润而富有营养之食品。

3.避免忧郁、思虑过度,保持心情舒畅。

【西医诊断参考】

鼻咽癌:

(1)早期症状轻微,可表现为鼻涕带血,颈部包块,耳鸣,耳闷,头痛等;晚期可见鼻塞,中耳炎症,顽固性头痛,颅神经损害,眼球突出,张口困难,远处转移及恶病质等症状。

(2)局部检查,早期仅见粘膜下隆起,或粘膜粗糙、小颗粒、小斑块伴有滲血。晚期肿物常呈溃疡、肉芽或花样状,(3)X线颅底片检查.常发现骨质破坏。必要时做CT检查,有助确诊(4)鼻咽部细胞涂片及活检·必要时颈淋巴结穿刺或活检.有利确诊。

(5)血清免疫学检查:作EB病毒免疫荧光检查,其阳性率可达90%。

(6)注意与增殖体肥大,鼻咽血管纤维瘤,脊素瘤、坏死性肉芽肿等鉴别。