消炎丹治疗免疫性不孕

方术内容

①口服消炎丹10g,日3次,维生素C0.1g,日3次,维生素E0.1g,日1次;配合泼尼松片采用“3、2、1”方案,即前10天每日3片,中10天每日2片,后10天每日1片。消炎丹系我院自制制剂,药物组成:黄芩15g,黄柏10g,丹参30g,当归10g,赤芍10g,蒲公英30g,生地黄20g,桃仁10g,红花10g,甘草10g。②治疗期间采用工具避孕,每个疗程结束后复查抗精子抗体,待抗精子抗体转阴后嘱其排卵期同房。治疗观察1~3个疗程。

临床疗效

治疗326例,受孕173例,受孕率为53.06%。

治验点评

资料表明,有10%~30%不孕患者的血清中,可检测出抗精子抗体。抗精子抗体产生的主要原因是生殖系的感染、生殖道的损伤或男方精浆中免疫抑制因子的减少,使精子作为一种抗原,与女性免疫系统接触所引起。研究表明,抗精子抗体可促进巨噬细跑、白细胞杀伤和吞噬精子,抑制精卵结合,损害胚胎植入,导致不孕或自然流产。结合中医临床,本症多责之于湿热下注、血热血瘀,治以清利湿热、活血化瘀、凉血养胎。中药药理现代研究证明,消炎丹中黄芩可凉血安胎、清热泻火,其主要成分黄芩苷和黄芩素具有显著的抗菌消炎、抑制过敏及变态反应的作用;丹参可活血调经,改善外周微循环、抗凝及促纤溶作用;当归可活血补血、调经止痛,能扩张外周血管及免疫调节作用;生地能调节生殖轴活动并有抑制抗体作用;桃仁、红花对免疫系统均有一定抑制作用;甘草中的甘草甜素具有广泛的激素样作用等。总之此方主要通过抗菌消炎、调节机体的免疫机能、改善微循环等环节来降低体内的抗精子抗体含量。现代药理表明,泼尼松具有较强的抗炎作用,可以影响抗原的产生及抑制抗体的形成;维生素E是一种抗氧化剂,可清除自由基保护细胞免受攻击,加速抗体的消除;维生素C可促进体内的解毒,协同上药加速抗体的清除。如此,消炎丹配合皮质激素、维生素服用,中西医结合能较快地清除抗精子抗体,达到治疗免疫性不孕的目的。