灵仙排石汤治疗泌尿系结石

方术内容

(1)中药排石治疗:自拟灵仙排石汤,基本组成:威灵仙15g,金钱草25g,海金沙20g,化石胆20g,车前子15g,滑石15g,冬葵子15g,石韦15g,扁蓄30g,瞿麦30g,牛膝15g,枳壳15g。随症加减:伴有血尿加仙鹤草15g,小蓟15g,琥珀6g,以凉血止血;伴有肾积水加三棱10g,莪术10g,王不留行15g,甲珠6g,用以破结化瘀;伴有绞痛加延胡索15g,白芍15g,用以行气止痛;伴有泌尿系感染的加蒲公英30g,鱼腥草20g,用以清热解毒。用法:每日1剂,水煎,日2次服,15天为1个疗程,最长服药45天,最短5天。

(2)运动排石治疗:服药30分钟后饮温水500ml,每间隔40分钟后,患侧单腿足跟顿跳10分钟,每日2次。

(3)循经穴推按排石治疗:循阴维脉腹段由上至下推按,每日2次,每次20分钟。按压京门穴,京门穴为肾的募穴,在12肋端,是肾之精气汇集之处,每次按压10分钟,每日2次,肾结石的患者对肾区及肾俞穴叩击,每日2次。

临床疗效

在60例泌尿系结石病人中,治愈31例,占51.7%,显效

22例,占36.7%,无效7例,占11.6%,总有效率达88.4%。

治验点评

泌尿系结石属中医的“石淋”范畴,石淋乃因多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,注于下焦,尿液受其煎熬,尿中杂质结为沙石所致,结石内阻,气机不畅,以致气滞血瘀,故下焦湿热为石淋的基本病机,所以治疗石淋以清热利湿、通淋排石为大法,方中应用金钱草、海金沙、化石胆,有排石消坚之功,威灵仙有通络除湿止痛之效。车前子、石韦、瞿麦、扁蓄、滑石有消热利湿通淋之用,牛膝、枳壳有引石下行之妙,诸药合用,共奏清热利湿,通淋排石之功效,临床有效率达到88.4%,比较排石颗粒(南京同仁堂有限责任公司生产)的临床有效率(60%~70%)要高的多。目前泌尿结石的非手术治疗约占85%,泌尿系结石的复发率高达50%,而我国的泌尿系结石患者80%以上为钙及草酸结石,灵仙排石汤对草酸钙结石、磷酸钙结石有明显的溶石和排石作用。现代科学实验证实,金钱草可使肾脏钙含量明显下降,使尿液酸化,能预防实验性肾结石的形成(《上海中医药》1982.4)。金钱草能促使尿在碱性条件下的尿结石溶解(《全国中草药汇编》1975上册),甲珠、车前子、牛膝、三棱、莪术、金钱草组成合剂,对狗的输尿管的蠕动具有显着增强的作用(《中医杂志》

1982.4),说明了中药治疗泌尿系结石得到了科学证实。循阴维脉推按,按压京门穴,双肾区及肾俞穴叩击可使肾气旺盛,肾气盛则膀胱气化有权,达到通淋利尿的作用,并可使输尿管及膀胱的蠕动增强以达到排石的目的。此方法治疗泌尿系结石安全、有效、简便、疗程短、费用低。并且经过临床证实,间断服用灵仙排石汤,可使泌尿系结石的复发率下降20%,由此可见中药排石治疗及预防结石起到了重要作用,此法治疗泌尿系结石值得推广应用。