降脂汤加味治疗高脂血症

方术内容

①基本方降脂汤药物组成:山楂30g,首乌20g,草决明30g,黄精20g,茵陈20g,葛根20g,泽泻15g。②随症加减:

痰湿内阻者加苍术、厚朴、荷叶、苡仁各20g;痰瘀互阻者加泽兰、厚朴、丹参、荷叶各20g;肝脾肾虚者加沙苑子、枸杞子、玄参、白术、党参各20g。③用法:上方水煎服,每日1剂,分2次服。服药期间,基本保持其原有的生活习惯,适当锻炼。2个月为1疗程。

临床疗效

治疗56例,显效21例,占37.5%;有效18例,占32.1%;好转11例,占19.6%;无效6例,占10.7%;总有

效率为89.3%。

治验点评

高脂血症一般指血液中胆固醇及(或)甘油三酯含量超过正常而言。有些人表现有胸闷、眩晕、乏力、纳差等症,有些人食欲极佳,有些人无明显症状。其或因老年体弱,久病失治而致的肝肾不足,肝失所养,血行不畅,膏脂布化失常而致;或因饮食不节,恣食肥甘油腻之品损伤脾胃,脾胃运化失司,津从浊化,而生痰浊,痰浊滞于体内,阻遏清阳,阻滞血脉,而使血行不畅而生瘀血,痰瘀内阻,脉络不畅而见胸闷、气短;清阳不失,脉络失养则头痛、眩晕,甚则发生中风肝失调达、肝气横逆,则见肋胀。痰瘀日久,则更进一步加重肝脾肾的虚损。故高脂血症的病机为肝脾肾虚,痰湿内阻或痰瘀内阻,属本虚标实之证。降脂汤中选用何首乌、黄精补益精血。

何首乌入肝肾二经,黄精入脾肾肺二经,二者起补肝脾肾的作用。选用山楂取其醒脾开胃,消食化积,活血化瘀,解酒化痰之功。《本草纲目》指出山楂“化饮食,消肉积,瘕,痰饮,痞满吞酸,滞血痛胀。”泽泻可利水渗湿,泄肾浊,行痰饮。

《本草纲目》记载泽泻有“渗湿热,行痰饮”之功。茵陈清热利湿,《本草正义》称茵陈“治脾胃二经湿热专药。”葛根则有生津作用,脾胃二经。《本经》称葛根可起阴气。诸药合用,起到补肝脾肾三脏,醒脾化湿,化痰消瘀之功。