自拟蒙药清血汤治疗原发性高血压

方术内容

(1)调气血,通脉窍,根据个体差异,临床分型等辨证论治的治疗原则。治疗所用清血汤由本院制剂室生产,批准文号为赤。

①气血失调型:治则以调气血、降血压、辨证论治为主。

气偏盛型用清血汤3g水煎服,同时配合使用阿嘎日-35、阿嘎日-15或阿嘎日-17等振赫依药物,1次3~5g,每日2次口服,可根据体重及体质调整用量。

②亚麻其苏型:以消黏、清血、凉血、降压、辨证治疗的原则,用清血汤3~5g,每日3次水煎服,根据病情辅以敖必德斯古日古木-13、查干汤、嘎日迪-5等配合治疗。

③白脉型:其苏希日偏盛型,以降压、凉血、镇希日、通血脉、利脉窍、疏通气血、对症治疗。用清血汤3~5g,每日3次水煎服。珍宝丸、嘎日迪-13、伊赫汤、壮兰5汤等配合使用。巴达干盛型,降压、除巴达干痰湿、通脉、利窍、对症治疗,根据病情给清血汤3~5g,每日2次水煎服,同时配合使用珍宝丸、嘎日迪-13、通拉嘎-5、伊赫汤、那仁满都拉等。

④肾赫依型:以降压、镇赫依为主、对症治疗。清血汤3~5g,每日2次水煎服,同时配合使用那仁满都拉、苏格木勒-10、高尤-7、通拉嘎-5、伊赫汤等。

⑤合并冠心病、糖尿病的患者,给清血汤3~5g水煎服,根据病情配合使用八味沉香散(吉如很阿嘎日-8)、匝迪-15、匝迪-5、赞丹-3、阿敏额尔敦、通拉嘎-5、伊赫汤、那仁满都拉、高尤-7、苏格木勒-7等。

(2)联合治疗:在治疗中均强调合理饮食及情志的配合,治疗前检查心电图、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂。停止使用其他降压药物,30天为1个疗程,每个疗程后总结疗效,同时复查心电图、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等项。

临床疗效

治疗86例,显效44例,有效32例,无效10例,总有效

率为88.37%

治验点评

高血压是全球范围内威胁人类健康的最大杀手之一。特别是我国,高血压的发病呈持续大幅度上升,患病人数已经超过1.1亿人口。流行病学调查显示,我国高血压患者发病率北方高于南方,华北和东北属于高发地区。蒙医学认为,高血压病主要是由于长期的精神刺激、不良情绪、过劳过逸、年老体弱等因素造成赫依盛脉或平素摄入肥厚油腻食物过多、饮酒、吸烟、过怒等因素造成“其苏”偏高影响脉络,或肝热上亢入脉或肾赫依盛入脉或合并黏虫入血等因素造成脉伤窍阻,赫依其苏失调,影响脏腑引起本病。在多年的临床工作中,对高血压的治疗发现,气血失调型和亚麻其苏型高血压病常见,而并发冠心病的病例很多,以上两种类型中尤以其苏偏盛型多见,所以自拟了治疗其苏偏盛型高血压的专方清血汤,主要以丹参、绞股蓝、三子散、茜草、紫草茸等组成,方中主要成分丹参具有清血热、干坏血的作用,根据现代药理学研究报道,丹参中主要成分为丹参素,集养血、活血、化瘀、止痛、生新血于一体,对高血压、冠心病等防治具有良好的功能,调节和改善脑供血的作用。丹参可抗心肌缺血、抗心肌损伤、改善冠状动脉供血、降低心肌耗氧量以及直接刺激正常或损伤的内皮细胞产生血管舒张因子和抗血小板聚集因子,从而达到保护内皮细胞结构调节其分泌功能,维持冠状血管紧张度,加速血流,抑制血小板凝集,进一步改善心脑血流量。组方中绞股蓝含多种绞股蓝白苷,具有降压、降脂、增加冠状动脉和脑血流量的作用,对防治动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、肥胖症等具有显著作用。茜草、紫草茸具有清血热、祛瘀生新的功能。方中诃子、栀子、川楝子组成“三子散”,具有清瘟、解毒、清血、祛浊的功效,地格达具有清希日热的功效。全方以清血热、希日热、干坏血、降压、降脂为主,同时保护心脑血管,对改善心脑的血流量具有良好的作用。在临床使用中还发现对合并冠心病的高血压患者疗效尤佳。治疗时根据个体差异及病因分型,还需辨证论治,配合使用其他蒙药,经过3个疗程的治疗后并发症不重者和无并发症者可单用清血汤3~5g,每日2~3次水煎服,同时加强预防,配合情志、饮食治疗。