急性肾盂肾炎是由多种细菌感染,直接引起肾盂或肾实质的炎症,病理研究证实为双肾充血水肿.中医学认为急性肾盂肾炎隶属于淋病范畴.究其原因多责之于湿热蕴郁,气化不利.
急性肾孟肾炎可发生于各年龄组,但以育龄妇女最为多见.本病起病急骤,患者常主诉腰痛,肾区有压痛及叩击痛,沿输尿管ⅸ和膀胱区亦有压痛.多数患者表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,并伴随有高热、寒战、全身酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等全身症状.血行感染者以全身表现为主,上行性感染者则出现泌尿系症状.
辅助检査:白细胞增高,总数及嗜中性粒细胞计数增高.血沉加快.一般无高血压及氮质血症.
【偏方一】寒通二丁丰汤
【来源】周宁.上海中医约杂志,1989,11(11)
【组成】滑石30克(包),白芍15~30克,知母12~24克,黄柏10~15克,半枝莲15~30克,紫花地丁30克,蒲公英30克
【加减】发热较高者,加柴胡10~15克,连翘9~12克;腰痛明显者,加桑寄生、续断各15克;兼血尿者,加白茅柢30克,大蓟、小蓟各15~30克,兼肾阴虚者,加生地黄、黄精各15克;兼肾阳虚者,加淫羊藿10~15克,仙茅5~19克.
【功用】清热利湿,凉血通淋.
【主治】急性肾盂肾炎.
【方解】方中知母能泻膀胱、肖经之火,滋益肾水,利两便;黄柏能补肾水不足,清利下焦之火;滑石利水渗湿,和白芍相配,能增强利水通淋之效,唯白芍用量需大;蒲公英、紫花地丁、半枝莲三药,均县清热泻火、解毒通淋之功.
【用法】每天1剂,水煎服.同时鼓励患者多饮水,每天进水量保持在1500毫升以上,保持尿路通畅.
【按】寒通二丁半汤由《医学衷中参西录寒通汤(滑石、生白芍、知母、黄柏)加二丁半"(紫花地丁、蒲公英、半枝莲)组成.此方对湿热郁结所引起之小便淋涩不利诸症效用甚宏.
【偏方二】小柴胡汤
【来源】陈亦I,陈强陈萌.国医论坛,200,415(3)9.3.
【组成】柴胡、法半夏、白茅根各30克,黄芩、党参、甘草各12克,大枣4枚.
【加减】尿路刺激征明显或伴尿血者,加滑石:0克,蒲黄14克(包);伴肾结石、输尿管结石者,加白芍24克,鸡内金15克,米醋50毫升.
【功用】祛湿为要,兼以清热.
【主治】急性肾盂肾炎
【方解】小柴胡汤中柴胡苦平,透泄、清解少阳之邪;黄芩苦寒,清热煉湿;法半夏辛苦温燥,辛散苦降,温燥化湿;加人白茅根增强清热和尿之效;佐以党参、甘草、大枣益气健脾,扶正以祛邪.
【用法】水煎服,日1剂.7天为个疗程.
【偏方三】公英石韦汤
【来源】李长华.山东中医杂志,2000年,19(10):599.
【组成】蒲公英、石韦、马齿苋各30克,败酱草、篇蓄各12克,柴胡15克,黄柏、苦参各9克
【加减】湿热内蕴型者,加瞿麦12克,车前子15克(包煎),栀子、竹叶各9克,滑石24克,以清热利湿;脾失健运型者,加黄芪15克,升麻9克,陈皮6克,茯苓12克,以补气健脾和胃;肾虚不固型者,加熟地黄、枸杞子、山药各15克,菟丝子12克,杜仲9克,以补肾固涩;腰痛明显者,加怀牛膝18克,以补益肝肾,散瘀止痛;伴大便干者,加大黄6~9克(后人),尿常规检查有红细胞者,加女贞子、小蓟各15克,旱连草30克,兼扁桃体炎者,加山豆根12克,升麻9克,金银花30克.
【功用】清热解毒,清泄湿热,通淋利尿.
【主治】急性肾盂肾炎.
【方解】蒲公英清热解毒通淋;石韦上清肺热,下利膀胱,现代医学认为该药有抑菌作用;篇蓄利尿通淋;柴胡清热疏肝解郁、通调气机;败酱草、马齿苋、黄柏、菁参清热解毒、利尿通淋,现代药理认为有抑菌和杀菌作用.
【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服.连服6剂为1个疗程.最多4个疗程
【偏方四】车前茅根饮
【来源】民间
【组成】车前草30克,白茅根30克,生甘草6克
【功用】清热解毒,利尿通淋.
【主治】用于湿热型肾蓝肾炎轻证.
【方解】车前草、生甘草、白茅根利尿通淋.
【用法】以水10毫升,煎取600毫升,如饮茶一般,颍频饮用.每闩1剂.
【偏方五】马齿苋煎剂
【来源】民间.
【组成】马齿苋干品120~150克(鲜品300克),红糖90克.
【功用】清热解毒,利尿通淋.
【主治】急性肾盂肾炎.
【六解】马齿苋清热解毒,凉血止血通淋;红糖养血.
【用法】马齿苋如系鲜品,洗净切碎和红糖一起放入砂锅内,加水煎,水量以高出药面为度,煎沸半小时则去渣取汁约400毫升,起热服下,服完药即盖被出汗.
如属千品则需加水浸泡2小时后再煎.每日1剂,分3次服.
【偏方六】银蒲合剂
【来源】《肾病金方666》
【组成】银花30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,篇蓄15克,车前子(包)12克,滑石12克,瞿麦12克,大黄6克,木通5克,栀子10克,生甘草5克.
【功用】清热解毒,利尿通淋.
【主治】急性肾盂肾炎.
【方解】银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒;蔚蓄、车前子(包)、滑石、瞿麦、大黄、木通、栀子、生甘草利尿通淋.
【用法】水煎服,日1剂,分早晚2次温服.