自拟地榆琥珀汤治疗急性肾盂肾炎

方术内容

予自拟地榆琥珀汤治疗。①方药组成:地榆30g,琥珀10g,白茅根15g,石韦15g,木通10g,车前子30g,瞿麦15g,银花15g,白花舌蛇草30g,黄柏10g,地肤子15g,石榴皮10g,甘草5g。②加减:以血尿为主者,加大小蓟、田七;以小腹胀痛为主者加川楝子;大便秘结加大黄10g(后下);发热加柴胡、栀子;若呕吐加竹茹、神曲。

临床疗效

治疗30例,痊愈:22例,显效:4例,好转:2例,无

效:2例,有效率为94%,服药时间平均15天。

治验点评

急性肾盂肾炎是泌尿系常见病。它是由于病菌感染所致肾及肾盂的炎症改变。起病急骤,常见尿频、尿急、尿痛、小腹胀痛,腰痛,伴有畏寒、发热、恶心,肾区叩击痛等临床症状,属于中医“淋证”、“腰痛”之范畴。其病机多为下焦湿热。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇说:“热在下焦者,则溺尿血,亦会淋秘不通”。《景岳全书》曰:“淋之初病则无不由于热剧无容辨矣”。《医学纲目》曰:“诸淋皆属于热。”热盛伤络,迫血溢出为瘀,故在治疗上宜清热利湿活血化瘀。如《景岳全书》曰:“治淋之当,大都与治浊相同风热者宜清,涩者宜利”。所以自拟地榆琥珀汤,方中之地榆血止血,又能清热化湿,琥珀利水通淋,活血祛瘀,二药为主药;白茅根、石韦、木通、车前子、瞿麦清热利水,凉血止血,加强地榆、琥珀作用;银花、白花蛇舌草清热解毒;黄柏泻下焦之火;地肤子利小便,清湿热;石榴皮止血而杀虫。据现代药理分析,地榆、琥珀、白茅根、银花、黄柏、白花舌蛇草、木通、石苇、瞿麦、石榴皮均具有抗菌抗病毒的作用,其中木通、白茅根、石榴皮还有止血作用。共奏抗菌、抗病毒、利水止血之功。急性肾盂肾炎多发于中年女性,症状急、重,所以治上应及时,上方最好每日服2剂,并在调护上注意休息,忌辛辣,烟酒肥腻,注意个人卫生。