中医不寐的病因病机_导致不寐的原因

【病因病机】

不寐又称失眠，是指就寝时难以入睡，或寐而易醒，不再入睡，甚至彻夜不能成寐而言。不寐之名，见于《难经·四十六难》。《黄帝内经》、《金匮要略》称之为“不瞑”、“不得卧”或“不得眠”。

本证临床常见，可发生于多种疾病过程之中，如经常不寐者，则往往表现为精神萎靡，并可与头晕、心悸、健忘等症互见。

“心藏神，为阳气之宅，卫主气，司阳气之化”(《景岳全书》)。人之卫气出于阳则神动而寤，入于阴则神静而寐，此为睡眠之生理。若因某种因素影响机体阴阳的相对性稳定，卫气独行于阳，不得入于阴，则神不能静而不成寐。西医学认为，失眠是由于大脑之兴奋和抑制过程的失调，破坏了高级神经活动的正常规律所致。

不寐的常见原因，大致有四个方面：

1.气温太冷太热，光线太亮，噪音太大，以及卧具不舒适等，此类环境因素，多属于暂时性不寐。

2.由于躯体疼痛或内脏疾病的影响，如痰食积滞于胃、咳喘上气、发热、疟、痢、诸痛等原因不能安卧；或因某些药物，毒物刺激，导致阴阳失调而不能寐。

3.情志因素不寐者，或因“曲运神机”，耗伤心血；或因五志过极，心火独亢；或因痰火上扰，伤及心阴；或因肝旺胆热、躁烦不安等，均能导致阴阳失调，“心神不安其室”，不能成寐。

4.久病、大病之后，或因心脾血虚，悸烦不寐；或因肝虚胆怯，多梦易惊；或因心肾不交、神志不宁等因素，致令营卫之气衰，不能上濡心脑，故白昼神疲思睡，夜间反不成寐。