中医遗精的病因病机_导致遗精的原因

【病因病机】

成年男性于夜寐中，或在白昼精液自行泄出者称为遗精，又称“遗泄”。《黄帝内经》有“梦内接”、“精时自下”的记载，《金匮要略》则称之为“失精”。

遗精一证，历代医籍分为“梦遗”和“精滑”两类，而王肯堂认为：“丹溪书分梦遗、精滑为二门…然总之为遗精也，其治法无二，故合之。”临证所见，有梦而遗和无梦自泄的病因不尽相同，治法亦略有差异，故近代咸宗朱氏之说，以“因梦而出精者，谓之梦遗；不因梦而精自出者，谓之精滑”

心藏神而上通于脑，肾藏精而主生殖。精液之贮藏虽在肾，然精之排泄则受心神主宰。遗精之因于心者，一是用心过度，心阴暗耗，心阳独亢而肾精易泄；二是思想无穷，所欲不得，相火妄动，日有所思，则夜有所梦，阳事易兴而精关不固。

肾者主蛰，“以悭为事”，虚则闭藏无权而精关不固，实则相火易动而“精自走”。遗精之因于肾者，其因有四：一为禀赋不足，真元素虚；二为早婚纵欲，斫伤肾气；三为大病久病之后，肾气损伤，或因长期服用清凉攻利之剂，寒凉伤肾；四为湿热下注，扰动精室。

此外，因某种生理原因或生活因素，如阴茎包皮过长、衣裤过紧、睡眠中忍尿以及阅读色情书画等，均可诱发梦遗的发生。