培元胶囊治疗肾性贫血效果与方法、经验

【方术内容】

①药物组成：生黄芪30g，鸡血藤24g，当归、女贞子、旱莲草、川芎、赤芍、玉竹、半枝莲各15g，山楂、鹿角胶、龟甲胶、木香各12g，阿胶12g，以上药物粉碎成末，装I号胶囊。②治疗方法：治疗80例患者用重组人促红细胞生成素(EPO) 3000U， 皮下注射， 每周3次， 每二周查血常规一次，培元胶囊，一次4粒，一天3次，二周后改为一次5粒，一天3次， 复查血常规， 直至Hb上升至120g/L或HCT上升至0.35，维持治疗。同时服用叶酸片一次10mg，一日3次，琥珀酸亚铁片一次0.12g，一日3次。

【临床疗效】

治疗80例，有效56例，显效24例，无效0例，总有效率为100%。

【治验点评】

肾性贫血，在慢性肾功能不全患者中普遍存在。这类病人大多是正细胞正色素性贫血。当BUN达21~29mmol/L(60~80mg/Dl)，首先见到血细胞容积降低，随着肾功能恶化，血细胞容积迅速下降，少数病人有低色素性贫血，其血清铁饱和度均低于正常，可能合并消化道症状，影响铁和造血因子吸收。肾性贫血常有多种因素存在，主要机理为红细胞存活期缩短、促红细胞生成素产生减少及促红细胞生成素抑制因子存在，导致患者绝大多数中、重度贫血，严重影响患者的身体健康及生活质量。西药多使用EPO制剂， 大部分患者均能纠正贫血， 改善症状， 但有一部分患者使用EPO制剂后出现血压升高， 降压药难以控制， 头痛、头晕、低热、乏力、肌痛， 随着EPO剂量增加、使用时间延长，还会出现血黏度增加、血栓形成等诸多不良反应， 有部分患者出现EPO抵抗， 上述不良反应均影响患者贫血状况的改善。中药培元胶囊纠正贫血，不但能克服上述缺点，还能够培补正气、活血化瘀、益气养血。方中黄芪培补元气、益气养血、阿胶、鹿角胶、龟甲胶滋阴补血；当归、川芎、鸡血藤、赤芍、山楂养血、活血化瘀；川芎仍血中之气药，气行则血行，血行则瘀化；女贞子、旱莲草、玉竹滋阴、养血、补肝肾；木香行气；半枝莲清热解毒、防滋阴太过。全方组方严谨，配伍合理，共奏益气养血、滋阴补血、活血化瘀之功效。现代药理研究表明：黄芪、当归、熟地、枸杞、女贞子、旱莲草、龟甲均有增强机体免疫功能作用，强心、利尿、抗衰劳、保肝、降压；当归、熟地有抗血小板凝结和抗血栓作用，并能促进血红蛋白及红细胞的生成，抗心肌缺血和扩张血管，降血脂功效；阿胶促进血中红细胞和血红蛋白的生成，作用优于铁剂，改善体内钙平衡；枸杞、女贞子、旱莲草升高外围白细胞，增强网状内皮系统吞噬能力，增强细胞免疫和体液免疫，对造血功能有促进作用，还能抗衰老、抗突变、降血糖、降血脂。患者加用培元胶囊后，贫血症状很快得到改善，降低血液黏稠度，防止血栓形成，且毒副作用少，经济适用，很容易被患者接受。