【方术内容】
①给予慢性肾衰一体化治疗,包括低盐、低脂、优质低蛋白、低磷饮食,皮下注射重组人促红细胞生成素,口服铁剂、叶酸,控制血压、维持水电解质平衡,纠正酸中毒等。②在此治疗基础上,给予口服自拟中药汤剂,以补肾健脾为主,组成:黄芪、党参、当归、白术、茯苓、何首乌、肉苁蓉、菟丝子、玄明粉、连翘、清半夏、益母草、丹参等。病人均维持治疗2个月。
【临床疗效】
患者经2个月治疗后均有所缓解, 无论是Hb、Hct的升高还是Scr、Bun的降低, 均疗效显著。
【治验点评】
肾性贫血当属中医学“虚痨”、“血痨”、“肾痨”等范畴,多数学者将其病因病机概括为正虚邪实。其中虚为根本,以肾脾两脏为主。肾为先天之本,主藏精,精生髓化血,肾病日久,肾中精气亏耗,不能生髓化血,故产生贫血。脾为后天之本,脾之健运,有赖于肾阳之温煦,肾阳衰惫,不能上助脾阳运化水谷精微,使气血无权而加重贫血。邪实则因脏腑功能失调,使体内水湿、浊毒、瘀血等病理产物滞留,戕伐气血而致贫血。故治疗上应肾脾双补、通便降浊。方中肉苁蓉、何首215
乌、菟丝子补肾益精;白术、党参、茯苓健脾益气;当归、黄芪补气养血;熟大黄、玄明粉通便降浊;连翘、清半夏为经验用药,取其解浊毒之功;丹参、益母草活血化瘀通络,使气血运行周身,则五脏得养。全方共奏益肾健脾养血、通便降浊之功效,故可使肾性贫血明显改善。