中医如何辨治卵巢早衰?中医调理卵巢早衰的方法​(2)(2)

方药:右归益冲汤。炙黄芪15克,党参1克,仙灵脾15克,菟丝子15克,覆盆子15克,炒山药15克,仙茅12克,巴戟天12克,炒当归12克,枸杞子12克,山黄肉12克,鹿角片12克(先煎),砂仁2克,拌熟地12克,淡附片10克,蛇床子10克,茺蔚子10克,紫河车10克,紫石英30克(先煎)。

加减:五更泄泻者去当归,加四神丸12克(吞),以温涩止泻;浮肿者加车前子15克,泽泻15克,以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者,加炒白术12克,干姜6克,茯苓12克,炙甘草6克,以温补脾肾调冲任。

【阴阳俱虚证】

主证:此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见,时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣,舌淡或红,苔薄,脉细弱或细弦。

治法:滋肾温肾,调养冲任。

方药;二仙益冲汤。仙茅12克,仙灵脾12克,巴戟天12克,当归12克，菟丝子12克,枸杞子12克,制首乌15克,女贞子12克,旱莲草12克,龟板胶10克(烊冲),鹿角胶10克(烊冲),黄柏10克,知母10克,茺蔚子10克。

加减:根据阴阳的偏盛偏衰,随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附,以免伤阴耗液,因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。

【肾虚肝郁证】

主证:经水早断,腰膝酸软,头晕耳鸣,胸闷叹息,多愁易怒,失眠多梦,胁腹胀痛,性功能减退,或子宫、卵巢偏小,带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌暗红,苔薄白或薄黄,脉细弦或沉弦。

治法:滋肾养血,疏肝调冲。

方药:益肾解郁汤加味。熟地12克,怀山药15克,柴胡6克,当归9克，白芍9克,鹿角片12克(先煎),仙灵脾12克,菟丝子15克,川断12克,制香附9克,八月扎12克,玫瑰花5克,枸杞子12克,制首乌15克,茺蔚子10克。

加减:若胸胁乳房胀痛明显,加郁金10,桔叶10克,以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡,加蛇床子10克,阳石30克(先煎),以温肾壮阳;若寐劣心烦,加炒枣仁18克,柏子仁12克,丹参25克,以养血宁心安神。