女性生殖器的神经支配系统_女性盆腔神经支配构成

1.外生殖器的神经支配

支配外阴部的神经主要为阴部神经,系体干神经(包括运动神经与感觉神经),由第2~4骶神经的分支组成,与阴部内动脉同行,绕过坐骨棘,在坐骨结节内侧下方分成三支,即痔下神经、阴蒂背神经及会阴神经,分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴。

2.内生殖器的神经支配

在大脑皮质的调节下,直接受交感神经与副交感神经控制。交感神经在腹主动脉前形成含有神经节的腹主动脉前神经丛,自上而下再分出以下神经丛:

(1)卵巢丛:经卵巢门入卵巢,并在阔韧带内形成小支,分布于输卵管。

(2)骶前神经丛:又称上腹下神经,由腹主动脉前神经丛的主要部分形成,在骶骨岬前下进入盆腔,分布于子宫、直肠和膀胱。骶前神经切除可消除严重的盆腔疼痛。

(3)下腹下神经丛:位于直肠壶腹后面,分为左右两束,其中少量神经纤维分布于子宫,主要部分形成骨盆神经从。

(4)骨盆神经丛除由上述交感神经纤维组成外,还有第2~4骶神经的副交感神经纤维。盆腔各器官大部分由骨盆神经丛支配,如子宫体、子宫颈、阴道、直肠及膀胱上部等。生殖器官除了有离心传导的交感、副交感神经外,还有向心传导的感觉神经,能将子宫的冲动传向中枢,从而可以反射性地引起子宫收缩(图2-5)。