降脂复肝汤2治疗脂肪肝配方、医案、方法

【药物配方组成】柴胡10g,郁金10g,制何首乌20g,生山楂20g,虎杖10g,茯苓30g,丹参30g,泽泻30g,草决明30g,茵陈15g,枳壳12g,甘草6g.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.2个月为1个疗程.

【功效主治】清肝泄热、理气散结.

【经典案例医案】临床治疗50例中,治愈19例,有效27例,无效4例,总有效率为92%.

男,39岁.肝区间歇性胀痛不适半年,伴腹胀,纳呆,全身乏力.检查:中等肥胖,肝剑突下未触及,舌质红,荅黄腻,脉弦滑.实验室检查:ALT86U/L,总蛋白15g/L,白蛋白59g/L,球蛋白96g/L,白、球蛋白比例0.6,GGT258U/L,三酰甘油3.69mmol/L,胆固醇12.79mmol/L.B超示:肝脏大小正常,形态饱满,表面平,边缘钝,实质回声光点粗强,远场声衰减退,普通系统显示欠清晰.结论:脂肪肝(中度).辨证属湿热蕴结,痰瘀互结.治以清利湿热,祛瘀化痰,降脂复肝汤加减:柴胡10g,郁金10g,制何首乌20g,生山楂20g,虎杖10g,泽泻30g,草决明30g,茵陈15g,枳壳12g,茯苓30g,丹参30g,川楝子10g,水煎服,每日1剂.2个月后复查:ALT52U/L,GGT

98U/L,血脂明显下降.B超示肝脏回声明显改善.肝区疼痛减轻,食欲增强.继服原方加山药15g,1个月后,再复查肝功能、血脂、肝脏B超基本正常,症状消失.随访1年正常.

【经验心得】降脂复肝汤选用柴胡、郁金、枳壳、丹参、山楂理气疏肝、活血通络;虎杖、泽泻、茵陈、决明茯苓清泄肝经湿热;何首乌补肝肾、养精血.诸药合用,奏清肝泄热、理气散结之效.治疗过程中,患者应注意生活调摄,包括清淡饮食、饮食有节、适当运动.重点强调早期发现,早期治疗.

【方剂出处】曲修好,等降脂复肝汤治疗脂肪肝50例山东中医杂志,2002;21(7):407408