调脂化瘀汤治疗脂肪肝配方、医案、方法

【药物配方组成】柴胡、白芍、枳实、炙甘草、陈皮、半夏、姜黄各10g,山楂、草决明各30g,泽泻15g,荷叶、白术各20g,茯苓12g

【随症加减】肝肿大者加穿山甲(代)、桃仁;胁痛明显加延胡索、川楝子、三七粉;便秘加生大黄;脾虚便溏者去草决明,加山药、薏苡仁;肝肾不足,头晕耳鸣腰酸者加菊花、何首乌、桑寄生;谷丙转氨酶升高者加茵陈、五味子、垂盆草.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,每次200ml,每日2次.

【功效主治】疏肝气,健脾运,除血瘀.

【经典案例医案】经1个疗程治疗,治疗48例中,显效33例,有效12例,无效3例,总有效率94%.

【经验心得】祖国医学认为本病属胁痛、积聚、痞满等范畴,多因长期过食肥甘厚味,嗜酒过度,体丰痰盈,或七情内伤,调摄失宜,或感受湿热之邪等致肝失疏泄,脾失运化,水谷不能化为精微,聚湿成痰,痰阻气机,致痰瘀互结,滞于肝脏而成本病,故拟调脂化瘀汤,方中四逆散疏肝理气,宣畅气机;橘半枳术丸、二陈汤燥湿化痰,理脾助运;姜黄、山楂、草决明荷叶、泽泻化瘀祛浊.诸药合用,使肝气疏泄,脾运得健,湿痰瘀血渐除,药中病机收效甚佳.

【方剂出处】陈金红.调脂化瘀汤治疗脂肪肝48例.浙江中医杂志,2003;38(2):56