清源降脂汤治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】山楂15g,神曲15g,莱子15g,半夏12g,海藻12g,丹参20g,水蛭粉3g(兑冲)郁金12g,大黄3g

【随症加减】湿浊内阻、苔腻腹胀者加苍术15g,藿香12g;痰浊壅闭、胸闷胸痛者加瓜蒌20g,薤白12g;风邪内动、头痛眩晕者加天麻15g,钩藤15g;脾胃气虚者去大黄、海藻,加入参10g,白术12g;口渴者加花粉15g

【治疗方法】每日1剂,水煎服,每日早、晚饭后各服1次.

【功效主治】活血化瘀,降气化痰.

【经典案例医案】临床治疗49例,显效7例,有效34例,无效8例,总有效率84%.

【经验心得】本病之初当责之于饮食失节、过食肥甘、膏粱厚味之品,体力活动减少;或精神紧张、情志不畅等,致脾胃不堪重负,或肝失疏泄,木克脾土,运化输布失司而致食积内停,痰浊内生,痰浊胶着,阻塞络脉而致血瘀,日久则脾胃受损脏腑失养而变证丛生.因此治当重在导滞消痰、血化瘀,以达到清源正本的目的.方冠"清源"亦此之义,方中山楂,《本草纲目》谓:"化饮食,消肉积、痰饮、痞满、滞血胀痛."合神曲、莱菔子、半夏同用以消食导滞、降气化痰;海藻软坚散结,能逐日久之顽痰积聚;丹参、水蛭破血行滞,且能入络;郁金疏肝理气,条达肝木;同时少佐大黄,既可荡涤食滞痰浊,又可活血以助化瘀.全方消食导滞,化痰祛瘀,寓消于补,使邪去正安.

【方剂出处】王恺.自拟清源降脂汤治疗高脂血症49例.北京中医,2000;(3):16