五味降脂散治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】绞股蓝300g,黄芪300g,生山楂300g,刺梨根300g,丹参300g.分别打成粉末,上药混匀而成.

【治疗方法】每次15g,用开水100ml冲泡,加盖约10min后饮服.每日2次,1个月为1个疗程.

【功效主治】健脾消积、祛痰降浊、活血化瘀.

【经典案例医案】高胆固醇血症20例,临床控制3例(15%),显效7例(35%),有效7例(35%),无效3例(15%),总有效率85%;高三酰甘油血症26例,临床控制4例(15%),显效10例(38%),有效9例(35%),无效3例(12%),总有效率88%;混合型高脂血症20例,临床控制4例(20%),总有效率80%;三型血脂疗效,平均总有效率85%.

【经验心得】祖国医学虽没有高脂血症之病名,但早在《内经》《诸病源候论》中对其症状就有所描述.如《灵枢·血络论》

云:"血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射."认为本病形成与痰浊凝聚,积滞有关.血脂犹如营血津液,为人体水谷化生之精微物质,输布全身,贯注血脉,以温煦肌肤,濡养五脏百骸,煦濡相得,水精四布,五经并行,痰浊、积滞无从产生.如果饮食所伤肥甘酒食过度等,损伤脾胃;或年老脏腑功能虚衰,脾肾功能失调等,均能导致运化失常,水津停滞成饮,精化为浊,痰浊内聚成为本病.浊脂沉积血府,血流受阻而瘀滞,脑失所养可致头昏;心脉痹阻可致胸闷胸病;阻塞脑窍可致卒中;困阻肢体可致困倦;痰瘀阻滞经络可致肢麻.本病病性属本虚标实,虚实挟杂.故扶正祛邪为治疗原则.治宜健脾消积、祛痰降浊、活血化瘀.

方中,绞股蓝有"南方人参"之称,与黄芪相配,益气健脾,祛痰降脂,补肾活血;生山楂、刺梨根,调中化食,消积导滞,荡涤痰浊,推陈致新;丹参活血祛痰,有助上药推陈致新之力.此与现代医学理论相吻合,通过调节胃肠消化功能,影响脂质代谢,抑制胆固醇在体内的吸收合成,并促进其排泄,以达到降脂目的.

【方剂出处】王劲红,等.自拟五味降脂散治疗高脂血症66例分析.实用中医内科杂志,2004;18(1):34-35