泽泻汤加味治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】白术、茯苓各15g,山楂、泽泻、决明子各18g,丹参、牛膝各12g

【治疗方法】每日1剂,常规水煎,早、晚分服.

【功效主治】补肾健脾,降脂化湿.

【经典案例医案】临床治疗103例,显效36例,有效52例,无效15例,总有效率85%

王某,男,42岁.1996年10月以来头昏,双下肢无力,上肢麻木前来就诊.主诉,近2个月经常头晕周身无力在就近医院治疗1个月余,症状无明显变化,前来门诊就诊.症见患者精神欠佳,面色无华,神经系统检查病理征未引出,查颈颅多普勒示,脑动脉硬化.化验血TC7.2mmol/Ltg2.84mmol/l,hdl-C2.43mmol/L,舌体胖大、舌边有齿痕苔白厚,脉沉缓.根据中医辨证本患者属脾虚痰湿内阻.治以健脾利湿,化痰通络.

白术、茯苓各15g,泽泻、山楂、决明子各8g,丹参、牛膝各12g水煎服每日2次,早、晚饭前半小时服.患者服上药8剂后,自觉症状明显减轻,食欲增加,每天可以做一些家务活动.后根据临床症状的变化在本方的基础上进行调整,共服中药26剂,查血脂、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、密度脂蛋白均在正常范围,随访2年一切正常.

【经验心得】方中白术、茯苓健脾利湿,具药物研究泽泻可使血中内各种脂质减少,特别是胆固醇三酰甘油显着减少.另一研究发现它具有降低高脂血症的血清胆固醇与β脂蛋白的作用.山楂提取物制成片剂,治疗高三酰甘油血症效果很好.丹参能使心功能不良的心脏功能改善.不仅有抗血栓形成和改善血液流变学,而且能调节组织的修复与再生的作用.决明子润肠通便,降低血清胆固醇,对防治动脉硬化,有一定的疗效.诸药同用可补肾健脾祛瘀,润肠通便,降脂化湿.通过临床化验检查观察证明,高胆固醇血症存在红细胞免疫功能异常,通过服用调脂药后,血脂降至正常时,可以改善红细胞免疫功能.提示调脂药物不仅可通过降低血中胆固醇、三酰甘油,减少动脉粥样硬化,还可以减少心脑血管病的发生.以上表明,应用本方不仅可以改善患者的临床症状,而且能明显改善患者的血脂水平.

【方剂出处】王玉仙,等.泽泻汤加味治疗高脂血症103例.陕西中医,2005;26(2):103