降脂汤3治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】山楂15g,丹参15g,草决明15g,泽泻6g,红花6g,枸杞子12g,何首鸟15g,菊花9g,葛根15g

【随症加减】痰湿内阻加半夏、茯苓、枳实、郁金;气滞血瘀加三七、赤芍、川芎、牛膝;脾虚湿盛加党参、白术、藿香、川厚朴;肝肾阴虚加熟地黄、山茱萸、天麻、白芍;肾阳虚加淫羊藿、制附子、冬虫夏草.

【治疗方法】水煎早、晚2次分服,每日1剂.15日为1个疗程.

【功效主治】渗湿健胃,散瘀补肾.

【经典案例医案】临床治疗50例中,治愈40例,有效10例,总有效率为100%.

患者,男,68岁.形体肥胖,嗜食肥甘,头晕头重,胸闷脘痞,恶心欲呕,痰多,肢体沉重,舌质紫黯,苔白厚腻,脉弦滑.实验室检查:三酰甘油5.82mmol/L,总胆固醇9.31mmol/L,低密度脂蛋白5.36mmol/L.B超:脂肪肝.心电图:冠状动脉供血不足.辨证:痰浊内阻.治宜燥湿祛痰,降脂通络.降脂汤加减:丹参20g,山楂20g,红花9g,草决明20g,泽泻6g,枸杞子12g,何首乌15g,菊花9g,葛根15g,半夏9g,茯苓15g,枳实9g,郁金9g,瓜蒌20g,三七3g,生甘草3g.水煎分2次服,每日1剂.服药15日后症状减轻,服药60日,查血脂、B超、心电图均已基本正常,症状消失.随访1年正常.

【经验心得】降脂汤选用山楂、丹参、泽泻行气散瘀,利水渗湿,消食健胃;草决明、红花、葛根、菊花清肝明目,活血散瘀;枸杞子、何首乌滋补肝肾,养精血.诸药合用,共奏渗湿健胃、散瘀补肾之效.治疗过程中,患者应注意生活调摄,包括清淡饮食,适当运动.重点强调早期发现,早期治疗.

【方剂出处】郑向荣.降脂汤治疗高脂血症50例.山东中医杂志,2002;21(11):667