降脂方2治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】炙黄芪30g,党参、白术、茯苓、泽泻、山楂各15g,丹参20g,三七、红花、大黄各6g,蒲黄、胆南星、半夏、石菖蒲、郁金各10g

【随症加减】肝阳上亢者去炙黄芪、党参,加草决明、龙骨、牡蛎;肝风内动者加天麻、钩藤;心神不宁者加炒枣仁、柏子仁;肾阴不足者加枸杞子、制何首乌;肾阳亏虚者去大黄胆南星,加淫羊藿、桑寄生;痰阻经络者加地龙、全蝎蜈蚣;痰热内盛者加黄连、天竹黄等.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,共取汁450ml,分早、晚温服.1个月为1个疗程.

【功效主治】补气、化痰、活血.

【经典案例医案】临床治疗148例中,临床治愈56例,显效45例,有效37例,无效10例,总有效率93%.

李某,女,48岁.主诉:头昏,头蒙,肢体麻木1年余,伴体倦乏力,大便溏薄,咳嗽多痰.查:舌淡紫、苔白厚,脉滑,身体肥胖,双眼睑黄斑瘤,血压20/12kPa,心肺(一).查血脂:胆固醇8.28mmol/L,三酰甘油3.3mmol/L,高密度脂蛋白0.92mmolL,低密度脂蛋白4.21mmol/L.辨证为脾虚湿阻、痰瘀互结证,治宜健脾除湿、化痰活血.给降脂方加天麻10g,地龙15g,连服20日后复查血脂正常,症状消失,继服本方散剂30日后,停药至今,多次复查均未见增高.

【经验心得】祖国医学虽无高脂血症之病名,但历代医着中均有类似病状的描述,属中医"头痛""眩晕""肥胖"等病范畴.其病因病机主要为脾失运化所致.多由于嗜食膏粱厚味损伤脾胃;或经久伏案,劳伤心脾;或久坐久卧,伤气困脾,均可使脾失健运,水谷不能化为精微,清浊不分,聚湿生痰,碍滞气机,血行不畅,痰瘀互结,阻于脉络,发为本病.其主要治法为补气、化痰、活血.降脂方中:炙黄芪、党参白术、茯苓益气健脾;胆南星、半夏、茯苓、泽泻除湿化痰;丹参、赤芍、三七、红花、蒲黄活血化瘀;山楂消食化积,大黄既能荡涤浊邪,推陈致新,又能消积导滞,逐瘀通经.全方共奏补气、化痰活血综合功效.据现代药理研究:方中的党参、丹参、赤芍、三七、泽泻、红花、蒲黄、山楂、大黄、何首乌、枸杞子,决明子,桑寄生等具有良好的降血脂作用和升高高密度脂蛋白作用,能有效地预防和控制冠心病及脑血管疾病的发生、发展,故可取得较好疗效.

【方剂出处】李智琴,等.降脂方治疗高脂血症148例.陕西中医,2003;23(8):711