健脾益肾化瘀法治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】肉苁蓉18g,淫羊藿18g,黄精15g,人参

10g,何首30g,丹参30g,葛根18g,茯苓12g,水蛭15g,益母草18g,地龙10g,炙甘草10g.

【随症加减】头痛加天麻、白芷、菊花;胸闷加瓜蒌、降香、麦冬;血糖明显升高加黄连,重用葛根、黄精;血压高者加生龙牡、代赭石、牛膝;失眠多梦加炒枣仁、合欢皮等.

【治疗方法】每日1剂,早、晚温服.

【功效主治】健脾益肾,活血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗68例,显效32例,有效28例,无效8例,总有效率为88%.

【经验心得】高脂血症寄于中医的痰浊、湿阻、胸痹、眩晕等疾病中,其病理基础为脏腑功能失调所致的病理产物,脏腑功能失调首先责之于脾肾二脏.因肾为先天之本,寓元阴元阳,水液代谢靠肾气的蒸化、阳气的温煦方能完成脾为后天之本,主运化水谷水湿,吸收小肠泌别清浊的精微物质.脾肾两虚,阳不温煦,气不化津致水谷水湿、痰浊瘀于脉中,留而不去,阻碍气血之运行,故出现高脂血症.高脂血症是诱发心脑血管疾病的主要原因.

根据脾肾的生理功能及病理特点,源于《内经》中提到气为血之帅,气行血行的道理,从脾肾论治,取健脾益肾化瘀法治疗,目的是健脾益肾,脾健肾充则气旺,气旺则帅血有度,血行流畅,脂质类物质不易沉积,即如流水不腐,户枢不蠹是一样的道理.

此法为治其本,而祛其标,与现代医学的抗凝抗血小板聚集,调节血液黏稠度,扩张血管,改善微循环是一致的.方中肉苁蓉、淫羊藿、黄精、人参、茯苓、甘草,健脾补中益肾壮阳;何首乌丹参、葛根,养阴补血生津,以充其脉;水蛭、地龙、益母草活血化瘀通络,标本兼治;切中病机,故收满意疗效.

【方剂出处】李玉英,等健脾益肾化瘀法治疗高脂血症68例.中国社区医师,2003;18(3):37