化痰除湿方治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】半夏、陈皮、茯苓、胆南星、苍术各10g,生大黄15g,山楂、干荷叶、石菖蒲各10g,泽泻15g,甘草6g,茵陈30g

【治疗方法】加水1000ml,煎汁600ml,每日服3次,每次200ml,每日1剂.服药14日为1个疗程

【功效主治】化痰去脂.

【经典案例医案】临床治疗38例,显效20例,有效15例,无效3例,总有效率92%.

患者,58岁.头晕、胸闷反复发作2年余.既往有冠心病病史.入院诊见:形体肥胖,头晕头重,肢体困倦,伴胸闷心悸,食少多寐,舌淡红,苔白腻,脉濡滑.血脂检测:g2.8mmolL,TC9.6mmol/,hdl-c0.33mmol/L入院诊断:眩晕,证

属痰湿中阻.治拟化痰除湿法,投上方,每日1剂,水煎服,药进7剂,诸证减轻.守方续进21剂,诸证消失,血脂恢复正常(TG1.08 mmol/L, TC 4. 86 mmol/L, HDL-C 0. 56 mmol/L).

继续服药巩固,低脂饮食,适当运动,随访1年未见复发.

【经验心得】高脂血症多属中医"痰证"、"湿阻"、"胸痹"、"眩晕"等范畴.高脂血症乃是痰浊阴邪内聚的结果.《丹溪心法》云:"肥白人多湿","肥人多是痰饮".陈修圆亦云:"大抵素禀之盛,从无所苦,惟是痰湿颇多."故高脂血症的主要病理当责之于痰湿,辨证治疗应从化痰除湿入手.方中半夏、陈皮、苍术、胆南星等药物荡涤痰浊、化痰去脂;泽泻、山楂、荷叶现代药理研究有降血脂作用;大黄中所含大黄多糖有明显降血脂的作用,为治痰浊实证之要药,有调中化食、安和五脏、祛病轻身、荡涤痰浊、推陈致新之功;茵陈有降血脂和抗血管硬化之用.诸药相配,共奏化痰除湿去脂、降低TG和TC水平、提高HDL-C水平的作用,标本兼治,使痰无所聚,湿无所生,故疗效满意.

【方剂出处】陈支红.化痰除湿法治疗高脂血症38例.现代中西医结合杂志,2003;12(21):2333-2334