更年降脂饮治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生牡蛎、黑大豆各30g,泽泻、生山楂各20g,制何首乌、制黄精、女贞子各15g,丹参12g,刺蒺藜10g.苍术、白术各10g,熟大黄、法半夏各10g,肉桂5g,海藻、茯苓、淫羊藿各15g

【治疗方法】每日1剂,150ml/次,2次/日,文火水煎口服.

【功效主治】滋补肝肾,健脾化痰,活血祛瘀.

【经典案例医案】临床治疗50例,显效39例,有效7例,无效4例,有效率92%.

【经验心得】更年期又称围绝经期,因雌激素来源逐步下降,影响脂质的代谢,血中TC、TG,LDL-C升高,HDL-C减少,易致高脂血症和动脉粥样硬化,使绝经期妇女冠心病和动脉硬化的发病率显着上升,心肌梗死的危险性增加.西医雌激素替代治疗(HRT)虽可缓解血脂代谢的紊乱,但有许多不良反应.

如诱发肿瘤等.降脂药尤其是他汀类药物对肝肾功能有一定损害,并可能有罕见的骨骼肌溶解肌病危险.

祖国医学文献对高脂血症的认识见于眩晕、虚证、痰湿、瘀证、胸痹等论述中妇女进入中年尤其是绝经后,雌激素水平明显下降,祖国医学认为肾气渐衰,阴阳开始失调,生理功能将发生变化,内分泌亦相应紊乱,体质逐渐衰弱免疫功能失常,高血脂则成为常见的病症.在辨证上,绝经后高脂血症以本虚标实为主,本虚主要是指肝、脾、肾三脏虚损,标实主要是痰凝、湿浊和瘀血,应根据标本轻重缓急,确定治疗原则,一般体胖、苔腻者多有痰浊;体瘦、苔少者多为阴虚.在治疗上注意辨证与辨病相结合,重视补虚但慎用滋腻以妨碍脾运,助生痰浊,治标当注意祛痰,活血不宜太过,以免耗伤正气.

【方剂出处】邝巧玲,等.更年降脂饮治疗高脂血症50例分析.实用中医内科杂志,2004;18(3):235237