大柴胡汤加味治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】柴胡12g,黄芩、芍药、半夏、枳实、泽泻、生蒲黄各9g,生大黄(后下)6g,生姜15g,大枣4枚

【治疗方法】每日1剂,加水500ml煎至300ml,分2次

服,疗程为8周.

【功效主治】清利肝胆,通腑泄浊,和中健脾.

【经典案例医案】大柴胡汤加味方具有降低TC、TG和升高HDL-C的作用,经统计学处理,治疗前后比较差异有显着性意义,P<0.05

【经验心得】高脂血症为现代医学病名,中医一般将其作为本虚标实证来论治.本虚责之于脾、肾、肝,标实责之于浊、痰、瘀,治疗常采用健脾益气、补肾疏肝化湿泄浊祛瘀化痰等法.大柴胡汤为张仲景《伤寒杂病论》治疗少阳阳明合病方,立意为和解少阳、内泻实热.观其组方,具有清利肝胆、通腑泄浊、和中健脾的作用.在原方的基础上加泽泻以增祛湿之力,加生蒲黄以获祛瘀之效.临床使用表明,大柴胡汤加味方对高脂血症具有较好的治疗作用,这是方证相符的结果.

现代医学认为高脂血症的形成主要与下列因素有关:①外源性脂肪摄取过多;②内源性脂质合成过多;③人体脂质代谢能力的下降或紊乱.通过抑制肠道脂类吸收、抑制内源性脂质合成、提高人体脂质代谢能力等,便可达到治疗高脂血症的目的.现代研究表明,柴胡、黄芩、半夏、大黄、生姜、泽泻、蒲黄均有确切的调脂作用,可能是本方取效的关键.

【方剂出处】吴荣民.大柴胡汤加味治疗高脂血症52例.

浙江中西医结合杂志,2003;13(1):30