【药物配方组成】黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁,剂量随症加减.
【治疗方法】加水蛭水煎服,每日2次,每次50ml,2个月为1个疗程.
【功效主治】益气活血,化瘀通络.
【经典案例医案】治疗72例中,头晕头痛者58例,其中显效26例,有效29例,无效3例,总有效率95%.胸闷、心悸者43例,显效18例,有效20例,无效5例,总有效率88%.肢体麻木者38例,显效15例,有效19例,无效4例,总有效率89%疲倦乏力者62例,显效29例,有效28例,无效5例,总有效率92%
治疗前后血脂检测结果,显效25例,有效38例,无效9
例,总有效率87.5%
【经验心得】传统中医没有高脂血症的病名,根据其临床常见头晕、头痛、胸闷、心悸、肢体麻木、疲倦乏力等证候,多归人眩晕、头痛、胸痹、中风、血瘀、痰湿等病证的范畴.然而中医对其认识却源远流长.如《灵枢·卫气失常论》:"人有肥,有膏,有肉."《灵枢·五癃津液别》:"五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流阴股."清代张志聪注《内经》"中焦之气,蒸津液化其精微…溢于外则皮肉膏肥,余于内则膏肓丰满."膏脂即指油质、脂肪,源于水谷,属津液之一,并能化人血中,为人体之营养物质.但若过食肥甘之品损伤脾胃,或脾胃素虚,运化失司,水谷不能化生津液,津液运行不利,反为水湿,湿聚脂积,气血瘀阻经脉,则酿成本病.
脾胃运化功能是影响脂质代谢的关键,气血痰湿瘀阻血脉是高脂血症的病理特点,治疗当以脾胃入手,宜益气健脾、活血通络.补阳还五汤方中黄芪大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,现代药理研究证实其有降压扩冠、降低血脂、增强机体免疫力之功;当归尾有活血、祛瘀而不伤好血之妙;川芎为血中气药,性善走散,上达巅顶,下走四海,药理证实具有降低血清三酰甘油及胆固醇、升高高密度脂蛋白的作用;桃仁降低血管阻力,增加血流量;红花可明显降低血清中胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)水平;赤芍助当归尾活血祛瘀;地龙通经活络,有抗血栓、降压作用;水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素等,有明显的降血脂、降血黏度、改善微循环作用.全方共奏益气活血、化瘀通络之功,药精力宏,安全有效,是一种比较理想的纯中药降脂药物.
【方剂出处】张晓红,等补阳还五汤加水蛭治疗高脂血症的疗效观察.现代中西医结合杂志,2002;1(6):508509
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