银翘白虎大板汤治疗小儿肺炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】金银花10g,连翘10g,生石膏15g,知母8g,大青叶10g,板蓝根10g,生甘草3g,粳米5g

【随症加减】咳喘重者,可加桑白皮、苏子、麻黄、杏仁;高热者,可加重生石膏,并加黄芩、栀子;痰稠不易咳出者,可加贝母、瓜蒌皮、鲜竹沥;心中烦热,可加芦根、栀子;津伤口渴,可加玄参、麦冬、天花粉、鲜石斛;夜寐不安者,可加茯神、夜交藤.

【治疗方法】年龄较小的患儿,剂量酌减.每天1剂,水煎服,5天为1个疗程.

【功效主治】清热解毒,宣肺化痰.

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【经典案例医案】临床治疗18例,治愈12例,占67%;好转5例,占28%;无效1例,占5%.有效率为95%.

【经验心得】《素问·刺热》篇曰:"肺热者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热,热争则喘咳,痛走胸膺."由此可见,小儿迁延性肺炎多由于患儿初次患肺炎未能彻底的清除肺热,使肺热内恋,积而成患.再加上小儿乃稚阴稚阳之体,对外界气候的抵抗力差,容易受到时邪的侵袭,故而肺炎反复发作.

对本病的治疗,应围绕"肺热"施治以治病求本,只要彻底清除肺热,病可治愈.银翘白虎大板汤方中金银花、连翘、板蓝根、大青叶清热解毒凉血,辛凉透表,对感冒病毒和肺炎双球菌有较强的抑制作用;生石膏透肌热、镇痉、消炎,知母清泄肺胃之热,质润以滋胃燥,二药相伍,更增强了金银花、连翘、大青叶、板蓝根对溶血性链球菌、肺炎双球菌的抑制作用;生甘草、粳米益胃护津.

【方剂出处】刘克龙银翘白虎大板汤治疗小儿迁延性肺炎18例.河北中医,2000;22(11):870