益黄止泻汤治疗小儿腹泻配方、医案、经典案例

【药物配方组成】丁香15粒,炮干姜8,肉豆蔻6g,诃子5g,人参10g,白术12g,茯苓15g,木香6g,陈皮8g,炙甘草3g,大枣3枚.

【随症加减】肢冷不温甚或厥冷加炙附片5g,肉桂3g,以温补肾阳;脱肛去木香,加黄芪9g,升麻3g,柴胡6g,以益气升提;面青腹痛加吴茱萸、炙艾叶各6g,以温中散寒止痛;腹部与目眶凹陷,口干咽燥,舌光红少津,乌梅5g,白芍、五味子各6g,以育阴生津;久泻伤阴,筋脉失养,加天麻6g,全蝎2个,蜈蚣1条等,以熄风止痉.

【治疗方法】浓煎,每天1剂,分4~5次服.另嘱少喂或不喂奶制品,包括母乳.待腹泻好转后再逐渐添加原来的奶制品,直至腹泻痊愈,恢复正常饮食.

【功效主治】助阳益气,健用止泻.

【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈20例,有效8例,无效2例,总有效率为93.33%.

【经验心得】益黄止泻汤,是由宋·钱乙《小儿药证直诀》

中,益黄散化裁而来.方中丁香、肉豆蔻、诃子、炮姜温中助阳,散寒涩肠;四君子甘温补脾益气;陈皮、木香理气燥湿和中.三组药物温、补、涩兼顾,故临证应验.本方立意在于助阳益气,但对于阴阳两伤、气阴皆损者,当以何者为主?仍当谨守"扶得一分阳气,即存得一分阴液"之宗旨不能改弦更张,只须方中重用人参(人参或北沙参)以益气生津,亦可加入白芍乌梅、五味子等育阴生津之品,才不至于本末倒置,贻误病情.

【方剂出处】甄君益黄止泻汤治疗小儿虚寒性腹泻

30例.辽宁中医杂志,2000;27(2):74