升清止泻汤治疗小儿腹泻配方、医案、经典案例

【药物配方组成】升麻5g,葛根15g,党参10g,黄连3g,陈皮(后下)3g,半夏10g,茯苓15g,泽泻10g,竹叶10g,厚朴6g,砂仁(后下)3g,甘草3g.此为5岁小儿的药量,可根据患儿的年龄及体重情况适当加减.

【随症加减】有呕吐者加竹茹10g;有腹痛者加白芍12g,木香(后下)6g.

【治疗方法】药用清水400ml煎成150ml,儿童可1次服完后隔3h煎渣再服,渣用清水200ml煎成100ml,婴幼儿1次服不完可分2、3次服用,须温服.

【功效主治】升清降浊,健脾止泻.

【经典案例医案】临床治疗40例,40例均治愈.其中26例

发热患儿中,第1天内症状消除20例,第2天症状消除6例.

【经验心得】本病发病机制离不开脾胃功能失调脾胃为后天之本,气血生化之源,脾主升清,胃主降浊,脾胃的升降运动是脏腑气机的一对矛盾运动,只有脾的升清与胃的降浊功能正常,脾的运化水谷精微及胃的受纳腐熟水谷的功能才能正常.脾的升清与胃的降浊是相反相成的,密不可分的,脾不升清势必影响胃的降浊功能,同样,胃失和降势必影响脾的升清功能,无论是外感六淫还是内伤饮食都能导致脾胃升降运动的失常.据此,采用升清降浊法以自拟的升清止泻汤来治疗小儿腹泻病.其中升麻、葛根升发脾阳,具解肌发表退热;半夏降逆止呕;泽泻、竹叶利水渗湿;厚朴燥湿散满,行气降逆;半夏、泽泻、竹叶、厚朴共起降浊作用;陈皮半夏茯苓、党参、甘草健脾燥湿理气;黄连苦寒坚阴,药理上有抗菌消炎的作用;党参与黄连合用可防黄连苦寒伤胃;砂仁化湿醒脾,行气宽中诸药合用,升清降浊,止泻止呕,兼具解肌退热、醒脾和胃的作用.

【方剂出处】何晓红.自拟升清止泻汤治疗小儿腹泻病40例.福建中医药,2004;35(4):56