肾炎汤加减治疗小儿肾炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】金银花10~30g,蝉蜕3~10g,重楼6~10g,鱼腥草12~30g,白花蛇舌草10~30g,半枝莲10~30g,车前子10~30g,白茅根15~30g,丹参10~15g,益母草15~30g.剂量随年龄酌情增减.

【随症加减】挟表明显加麻黄3~1g,连翘6~10g;热毒重加蒲公英10~15g,紫花地丁10~15g;水湿重,水肿明显加白术10~15g,泽泻10g;血压偏高加钩藤10g,重用益母草、白茅根.恢复期,水肿消失,仅尿检发现尿蛋白、尿潜血红细胞者,加黄芪15g,山药12g,薏苡仁20g,生地黄10g,女贞子10g

【治疗方法】每天1剂,水煎2次,分3~4次服.14天

为1个疗程.

【功效主治】疏风宣肺,清热解毒,祛湿消肿.

【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈9例,有效10例,无

效1例,总有效率为98.33%.

【经验心得】本病的病因为风、湿、热、毒,发病机制为风湿热毒之邪侵犯机体,导致上焦肺气失宣,不能通调水道,中焦脾失运化,下焦肾失开合,三焦气化功能失调,水湿溢于肌肤而见水肿.其中湿热为基本病机,病变过程涉及气血,常因湿热毒邪伤气、伤血而致血脉不畅,血溢脉外出现血尿故本病治疗宜疏风宣肺,清热解毒,祛湿消肿凉血,活血止血.自拟肾炎汤即基于上法而设.方中蝉蜕疏风宣肺透邪;金银花、重楼、半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草清热解毒除湿;车前子利水渗湿消肿;白茅根清热,凉血止血,利尿;丹参、益母草活血化瘀,后者尚能利水消肿.

【方剂出处】莫宏全肾炎汤加减治疗小儿急性肾小球肾炎60例.广西中医药,2001;24(3):34