通络熄风方治疗小儿癫痫配方、医案、经典案例

【药物配方组成】乌梢蛇6g,蕲蛇6g,白花蛇1~2条,白檀香3g,地龙6g,水蛭3g,石菖蒲10g,远志10g,钩藤10g,生龙牡珍珠母各15g(先煎),青礞石6g

【随症加减】头痛为主加川芎6g,菊花10g;腹痛明显加赤白芍各15g,炙甘草10g,延胡索1g;惊惕不安加酸枣仁10g,龙骨10g;瘀血症状显着加丹参15,红花6g;痰涎壅盛加葶苈子5g,胆天南星5g

【治疗方法】用药6个月内,以汤剂口服:3个月以内每天1剂,分3~4.次服,3个月以后按每周6剂,每周5剂,每周4剂,每周3剂递减;一般每半个月至1个月减量1次.6个月以后改为丸剂或散剂继服6个月以上,以巩固疗效.

【功效主治】通络开窍,熄风止痛.

【经典案例医案】临床治疗38例,痊愈4例,显效21例,有效10例,无效3例,总有效率为92.11%.

【经验心得】癫虽然分型复杂,但其根本的发病机制却基本一致.以腹型癫为例,临床表现以腹部疼痛为主,但病之根本却在脑,这一点各型癫均不例外.基本病机是络脉不通,或为风痰阻络,或为瘀血阻络,或惊恐气逆,或阴虚风动,皆与风有关.治疗应抓住关键,以通络开脑窍为主,络通风熄,则癫自止.而癫的络脉闭塞,非寻常通络之药所能奏效.因此,重用善于通络搜风的蛇类药,再配以活血通窍之地龙、水蛭;镇惊开窍之菖蒲、远志;化痰之青礞石、牡蛎、珍珠母;芳香开窍白檀香等药物,其通络开窍之力大增.络脉通畅,脑窍开启,则其风自熄,癫之病得以痊愈.

【方剂出处】徐荣谦通络熄风法治疗小儿癫38例临床疗效观察.中国临床医生,2000;28(12):38