增食汤治疗小儿厌食配方、医案、经典案例

【药物配方组成】党参12g,苍术、山药、茯苓各9g,陈皮、鸡内金、乌梅各7g,生甘草5g

【随症加减】病程超过3年,厌食重加砂仁5g;夏天就诊者加藿香6g;伴积滞加神曲12g,谷芽、麦芽各9g;大便秘结加麦冬9g,重者加大黄6g(后下);腹泻加白术9g,车前子6g;出汗较多易感冒者,加牡蛎15g(先煎),黄芪9g,防风6g;盗汗加牡蛎15g(先煎),青蒿6g;恶心呕吐加姜半夏5g

【治疗方法】服法:每天,小于3岁/3剂,3~6岁1/2

剂,6~10岁2/3剂,大于10岁1剂,水煎服.

【功效主治】益气养阴,燥湿健脾.

【经典案例医案】临床治疗39例,痊愈29例,有效8例,无效2例,总有效率为94.9%.

【经验心得】小儿脏腑娇嫩,脾胃脆弱,"脾常不足".如果喂养不当、过食补品、不按时按量饮食,养成小儿挑食、偏食或吃零食的不良习惯,或强迫小儿进食,均可导致脾失健运,胃,,,

不思纳而成厌食.本病起病缓慢而病程长,始则精神正常,逐渐形成体虚形瘦,临床除见厌食,面色萎黄,舌苔偏厚腻外,多无明显积滞之实象及疳证的过分羸瘦状,辨证多为脾气虚弱,胃阴不足.治以益气养阴,燥湿健脾,不宜过分消导与重补脾胃.因其本虚,过分消导则伤正;重补脾胃,则滋腻碍胃,反而会加重厌食.自拟增食汤中党参健脾益气,佐以乌梅、甘草酸甘敛阴,养胃生津;苍术燥湿健脾,芳香化湿,配陈皮鸡内金旨在运脾,健中有消,消不伤正,而起开胃增食之效,世人皆恐苍术性燥伤阴,而其性苦温燥湿恰恰切中脾喜燥恶湿之特点,且方中又配以乌梅、甘草敛阴生津之品,则可免除伤阴之顾虑;配以茯苓、山药健脾和中.

【方剂出处】朱祖红.自拟增食汤治小儿厌食症39例安徽中医临床杂志,2002;14(5):369