裂痛软膏治疗肛裂配方、医案、经典案例

裂痛软膏

【药物配方组成】黄连、苦参各100g,五倍子60g,寒水石70g,冰片20g,白及、硼砂各30g.将前6味中药烘干,粉碎过150目筛.将硼砂、冰片、寒水石研成极细末与上药和匀,加凡士林85%(温火熔化),香油15%调匀成糊状软膏,装瓶密封备用.

【治疗方法】患者每日便后用上述中药熏洗坐浴10分钟,然后用裂痛软膏换药,每次换药时,视裂口大小取适量软膏均匀地涂抹在创口上,外盖消毒敷料,胶布固定.每日1~2次.

【功效主治】清热燥湿,祛风解毒,止血生肌.

【经典案例医案】本组109例患者中,用药1周痊愈64例,占58.7%;用药2周痊愈26例,占23.9%;好转19例,总有效率为100%.平均换药次数为9.9次,未见并发症等不良反应.

随访半年有2例复发.

患者女,35岁.间歇性排便时肛门疼痛2年余,每遇大便干燥时肛门疼痛剧烈,便后滴血或血染手纸.近日因食辛辣之品,以致大便干燥,便后肛门疼痛加剧,且有便后滴血,量少,色鲜.查:截石位6点处有花生米大小前哨兵痔1枚,肛缘深处有一陈旧性裂口,呈梭状,内口色鲜触之疼痛明显.因其惧怕手术,要求采取保守治疗.医嘱:每日便后或睡前用中药坐浴后,外用裂痛软膏涂于患处.患者经用3天后复诊,便后肛门疼痛明显减轻,出血止.嘱其原法续用1周再诊,肛门疼痛已止,无任何不适,嘱其调节饮食,食辛辣,保持大便通畅.

随访半年未复发.

【经验心得】裂痛软膏为自制制剂其方药组成以清热燥湿,祛风解毒,止血生肌为目的.方中黄连、黄柏、苦参均有清热燥湿,祛风化瘀,解毒疗疮等功效现代医学药理研究,有抗菌消炎、抗病毒作用.五倍子、白及有解毒消肿,敛疮生肌止血之功效,现代医学药理研究有收敛止血,补漏,抗菌的作用.寒水石、冰片、硼砂有清热解毒,散结消肿,止痛生肌的功能,诸药合用共奏祛腐生新之疗效.临床运用此方法治疗肛裂,疼痛缓解快,疗效确切,痛苦小,无副作用无需手术住院治疗,使用方便费用低.适应急性肛裂或陈旧性肛裂中的单纯性肛裂.但对于便秘患者还应进行辨证施治配以口服润肠剂.同时要养成良好的排便习惯,对陈旧性肛裂并发前哨兵痔、瘘道、肛乳头肥大者还应选择其他手术治疗方式,以求彻底治愈.

【方剂出处】朱峰裂痛软膏治疗肛裂109例.陕西中医,2002;23(3):225