四神汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例

四神汤

【药物配方组成】肉豆蔻15g,补骨脂15g,五味子6g,吴茱萸15g,生姜3片,红枣5枚.

【随症加减】腹痛甚者加乌药15g,香附15g;如湿浊较盛,症见腹痛转筋,舌苔白浊,则加蚕沙12g,布渣叶15g;若兼见瘀证者加郁金12g,延胡索15g

【治疗方法】上药水煎,每日1剂,早晚分服.4周为1

个疗程.

【功效主治】温补脾肾,涩肠止泻.

【经典案例医案】39例患者,经治疗,治愈4例,显效28例,好转5例,无效2例.

【经验心得】临床上肠易激综合征辨证属脾肾阳虚者并不少见,其病机为肾阳虚衰,阳气当至不至,阴极而下行,故发泄泻.肾阳虚不能温运脾阳,湿浊内生,阻滞气机,故见腹痛肠鸣等肠道功能紊乱之证.不少患者以五更泄泻、久泻为主要表现.汪昂曰:"久泻皆由肾命火衰,不能专责脾胃"四神汤原方为《证治准绳》四神丸.本方实由二神丸合五味子散化裁而成.

方中君药补骨脂辛苦性热而补命门,为壮火益土之要药肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻,吴茱萸暖脾胃而散寒除湿,且能顺肝木欲散之势,为水气开滋生之路,并为臣药.五味子酸温止泻,能收坎宫耗散之火,使少火生气以培土,生姜散寒行水,大枣滋养脾胃,并为佐使药.《医宗金鉴》云:"二神丸为承制之剂,五味子散是化生之剂",二方合而助效,为"制生之剂也,制则生化,久泻自瘳矣."故全方共奏温补脾肾、涩肠止泻之效,脾温肾暖则大肠固而运化复,诸症自愈.

【方剂出处】林女燕钊.四神汤治疗脾肾虚寒型肠易激综合征临床研究.河南中医,2002;22(3):37