宁心理肠汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例

宁心理肠汤

【药物配方组成】百合、夜交藤、淮小麦败酱草各30g,红枣20g,炙甘草、苏梗、桔梗、炒枳壳、秦皮各10g,延胡索15g,吴茱萸、炒黄连、五味子、炮姜各5g

【随症加减】腹痛、腹胀明显者,加八月札、大腹皮;便前腹痛,便后痛缓者,加生白芍、防风大便稀溏水样者,加赤石脂、诃子;兼见便秘者,加火麻仁、肉苁蓉;便多夹黏液,舌苔厚腻者,加苍术、生薏苡仁.

【治疗方法】上药水煎,每日1剂,早晚分服.

【功效主治】宁心安神,调理肠道.

【经典案例医案】58例患者,经治疗,治愈24例,有效29例,无效5例,总有效率为91.4%.

徐某,女,34岁.2002年4月12日就诊.反复腹泻、腹痛4年余.大便常规检查正常,肠镜检查提示结肠黏膜炎症.诊见:下腹隐痛绵绵,时有肠鸣,大便日行3~4次,质稀夹有黏液,面色不华,神疲,寐差,每因情志不畅而症状加重舌质胖、苔薄腻,脉弦细.此为心志不宁,肠道传导失调,治宜宁心理肠法.基本方加苍术20g,防风10g.服药40天而诸症消失.

【经验心得】本病属中医"泄泻"范畴,病情缠绵难愈,从临床所见,大多数患者伴有精神症状,志不畅,心神不宁.中医学认为心主神明,心与小肠相表里神明不安,则主下失用,肠道传导失调,而致腹泻诸症.基本方依此立法,注重宁心安神,调理肠道,故获良效.

【方剂出处】赵志刚宁心理肠汤治疗肠易激综合征58例.浙江中医杂志,2004;(12):522