二术葛根芩连汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例

二术葛根芩连汤

【药物配方组成】炒苍术5g,炒白术5g,葛根8g,黄芩5g,黄连5g,甘草3g.

【随症加减】湿热重者,发热口渴,便后肛门红赤,加白头翁6g,蒲公英6g;便夹少许脓血者加生地黄炭10g,牡丹皮6g,赤芍5g;伤乳食,粪便酸臭,形如蛋花者加焦山楂8g,神曲8g,砂仁2g;兼呕吐者加藿香6g,苏梗5g,竹茹5g便中泡沫较多者加白芷5g,防风5g.

【治疗方法】上药加水250ml,煎取90ml,4次分服.以上为1岁1日剂量,临床可随年龄体质作剂量加减.嘱多饮淡糖盐水.

【功效主治】清利湿热.

【经典案例医案】治疗1周后,痊愈87例,大便次数及性状完全恢复正常,全身症状消失,大便镜检无异常;好转42例,大便次数减少,大便性状明显好于治疗前,全身症状改善,大便镜检好于治疗前;未愈6例,治疗过程中病情有加重趋势,建议结合西医治疗.总有效率达93.3%.

【经验心得】婴幼儿泄泻是小儿常见病之一,因小儿消化系统发育尚未健全,脾气未充,其运不全在该病中始终发挥着主导作用,时因喂养不当,致婴幼儿饮食停滞,碍脾生湿,湿困脾土,脾为湿土之脏,喜燥恶湿,遇湿则困,湿邪为本病的致病因素和病理产物,小儿稚阳之体,起病而湿从阳化.化为湿热.

湿热困阻脾胃,下注大肠是婴幼儿泄泻的病理特点和基本证型.

葛根芩连汤出自《伤寒论》,方属表里双解清利湿热之剂,葛根解毒生津,起阳气而止下利,芩、黄连苦寒,善清里热厚肠胃,甘草和中缓急,加苍术、白术芳香悦胃,开郁宽中,醒脾助运,运化水湿,组方二术葛根芩连汤清利湿热,厚肠胃而止泻,正合小儿泄泻之病机.脾胃为后天之本,小儿脾胃不健,故婴幼儿泄泻为儿科常见多发病,泄泻止后宜服健脾助运之剂如参芩白术散,可减少婴幼儿泄泻疾病的发生.

【方剂出处】陶成亮.二术葛根芩连汤治疗婴幼儿泄泻135例疗效观察.云南中医中药杂志,2002;23(5):11