固肠止泻汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例

固肠止泻汤

【药物配方组成】党参30g,白术15g,茯苓15g,甘草6g,薏苡仁30g,陈皮6g,干姜6g,补骨脂12g,茱萸3g,肉桂6g,当归10g,延胡索10g,五灵脂10g,白芍15g

【随症加减】足冷腹痛甚者加附子、花椒(肉桂加量);滑泄不止者加赤石脂、诃子;夹黏冻色红者加白头翁、秦皮;久泻脱肛者加黄、升麻.

【治疗方法】上方水煎300ml,分早、中、晚3次口服,3个月为1个疗程.

【功效主治】健脾益气,化湿固肠.

【经典案例医案】治疗组56例,治愈20例,有效27例,无效9例.总有效率为83.9%.

【经验心得】久泻病症,缠绵难愈,在脏多责脾肾先后天之本,以本虚为主.盖脾气虚弱,清阳之气不得升发,运化失常,以致水反成湿,谷反成滞,湿滞内停,清浊不分,致成泄泻.

诚如景岳全书·泄泻》云:"泄泻之本,无不由脾胃".故方中以参苓白术散为首,以健脾益气,化湿固肠.然仅此几味,对于久泻难收奇效,何也?前人认为:慢性泄泻"浅者在脾,深者在肾"."肾为胃之关,二便之开闭,皆肾之所主,肾中阳气不足,命门火衰,阴气盛极时,即令人洞泄不止也".因而谓:"久泻无不伤肾".此亦为温阳益肾之依据.方中干姜、补骨脂、吴茱萸、肉桂皆温补肾阳、温中散寒之佳品,亦得"补母生子"之妙.

"久病入络",泄泻日久入络,血瘀肠络,故久久不瘥.方中当归、白芍、五灵脂、延胡索以化瘀通络,和营止痛.现代医学已证明活血化瘀药物能改善肠道微循环,促进局部充血水肿吸收,缓解平滑肌痉挛.此外,脾虚肝乘,方中白术、白芍、陈皮蕴"痛泻要方"之理,以抑肝扶脾.综合全方,固本为主,缓去其标,攻补兼施,脾肾肝兼顾,阴阳兼调,气血调畅,久泻乃止.

【方剂出处】梁枫.固肠止泻汤治疗慢性腹泻56例.吉林中医药,2001;(3):17