健脾开胃汤治疗小儿厌食配方、医案、经典案例

【药物配方组成】苍术6~10g,茯苓10~15g,黄芪10~15g,

鸡内金6~10g,山楂10~15g,化橘红4~10g,蜈蚣1条.

【随症加减】湿偏重,加藿香、佩兰;腹胀甚加莱菔子、枳壳;便溏改焦楂肉;阴虚明显加天花粉石斛、胡黄连;汗多加浮小麦、牡蛎.

【治疗方法】每天1剂,水煎分3次口服.

【功效主治】健脾和胃,消食化积.

【经典案例医案】临床治疗38例,痊愈23例,有效13例,无效2例,总有效率为94.74%.

【经验心得】脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成食物的消化吸收与输布,为气血生化之源、后天之本,故脾胃调和,方能知饥欲食,食而能化小儿脏腑娇嫩,"脾常不足",胃气素薄,若饮食不节,喂养不当,或长期偏食,多病久病,则脾胃之气受损,脾气虚则运化乏力,胃气虚则受纳食物和腐熟水谷功能减退,出现食欲减退,食后不化而厌食.脾失健运,易生湿浊,反困于脾;食停于胃不运又碍脾胃升清降浊,致使脾胃更虚,厌食之症,迁延难愈.健脾开胃汤是针对以上病机而设.方中山楂、鸡内金开胃消食;黄芪、茯苓健脾益气,和胃化湿;苍术燥湿健脾,助中焦运化;化橘红理气消食,助茯苓、苍术健脾化湿,使黄芪补而不滞;蜈蚣最善化瘀积,消宿食,与鸡内金相伍,能醒脾和胃,消积化浊.诸药合用,共奏健脾益气,开胃消食之功.现代药理研究表明山楂、鸡内金,不仅内含消化酶,而且能促进胃酸、胃酶、胰液的分泌,促进胃蛋白酶的活性,增强消化力和胃运动,加快胃排空;黄芪、茯苓能明显增强机体免疫功能.

【方剂出处】陈婉姬健脾开胃汤治疗小儿脾虚厌食浙江中医学院学报,2001;25(3):34