藿香温胆汤治疗小儿厌食配方、医案、经典案例

【药物配方组成】藿香、茯苓、苏梗、香橼皮、竹茹、谷芽、麦芽、焦曲楂、白芍、麦冬各10g,白豆仁、枳壳各6g

【治疗方法】每剂煎汤120ml,1~3岁,每次20ml;4~6

岁,每次30ml;7~9岁,每次40ml,均分3次饭前服,20天为1个疗程.

【功效主治】醒脾化湿,和胃护阴.

【经典案例医案】临床治疗102例,治愈58例,好转31例,未愈13例,总有效率87.3%.

【经验心得】《杂病广要》云:"脾不和则食不化,胃不和则不思食,脾胃不和则不思而且不化."强调水谷失于受纳运化,是脾胃两者功能均失和所致,故治疗本病时,应兼顾脾胃.而小儿乃"稚阴稚阳"之体,易虚易实,易寒易热,用药若过于温燥,则易化燥伤阴,导致便秘、腹胀、腹痛,反而不利于脾胃功能的恢复.故应以醒脾化湿、和胃护阴、消导为本型之基本治则.

香温胆汤是《医宗金鉴》加味温胆汤进行化裁而成.原方具有清降和胃的作用,正合胃喜润恶燥、以降为和之特性,再加入芳香醒脾、化湿助运之品,以顺应脾喜燥恶湿、以运为健、以醒为贵之特点.方中首用藿香,《药品化义》言:"其气芳香,善行胃气……若脾胃不和,用之助胃而进饮食,有醒脾开胃之功"本药可兼顾脾胃两者功能于一身,茯苓健脾化湿,二药共为君药.以香橼皮、白豆仁化湿运脾,现气和中;枳壳、苏梗行气宽中为臣.佐以麦冬、白芍和胃护阴柔肝止痛,竹茹清降安胃,谷芽、麦芽、焦曲楂消食化滞.诸药合用,共奏调畅中州气机、促进脾胃运纳之功.

【方剂出处】韩谨.自拟藿香温胆汤治疗小脾胃不和型厌食症102例临床观察.北京中医,2004;23(4):217