遗尿散加味治疗小儿尿床配方、医案、经典案例

【药物配方组成】党参10g,黄芪12g,炙甘草6g,升麻3g,金樱子20g,桑螵蛸10g,石菖蒲10g,山药20g,乌药15g

【随症加减】下元虚寒者,加菟丝子;脾虚大便稀溏者,加砂仁6g;食积者,加鸡内金6g;尿黄腥臊、性急易怒或夜间梦语龊齿、苔黄、脉数者,减金樱子,加栀子9g,淡竹叶6g

【治疗方法】每天1剂,温服,10天为1个疗程服本药

期间停用其他药物.

【功效主治】益气培元,固涩止溺.

【经典案例医案】临床治疗30例,治疗2个疗程后,痊愈(未再遗尿)23例,占77%;好转(遗尿次数减少,睡后能叫醒排尿)5例,占16%;无效2例,总有效率93%.

【经验心得】《景岳全书·遗溺》中说:"治水者必须治气,治肾者必须治肺."经临床观察,认为补肾不如健脾,脾气旺则肺气盛,肾气充,宣降正常,固摄有权,遗尿可愈.方中党参、黄芪、升麻、炙甘草补中益气升阳;桑螵蛸、山药、金樱子、乌药培元补肾,固涩小便;石菖蒲开窍醒神.诸药共奏益气培元、固涩止溺之功.至于尿黄腥臊、性急易怒或夜间梦语龊齿、苔黄、脉数者,为脾虚生湿,湿郁化热,故酌加栀子淡竹叶清热利湿,待尿液变清后,改服原方.在临床中,多数患儿无明显伴随症状,给辨证带来一定困难.本方见遗尿症即可使用,故为治遗尿的良方.

【方剂出处】许慧芹遗尿散加味治疗小儿遗尿30例江西中医药,2002;33(3):61